做完包莖手術拆了紗布小便有點堵塞

博禾醫(yī)生
包莖術后拆紗布出現(xiàn)排尿困難可能與術后水腫、尿道黏膜刺激、敷料殘留、心理因素及尿路感染等因素有關,可通過局部護理、藥物干預及心理疏導等方式緩解。
手術創(chuàng)傷會導致陰莖局部淋巴回流受阻,龜頭及包皮環(huán)切處出現(xiàn)水腫可能壓迫尿道口。建議抬高陰莖位置促進靜脈回流,48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,避免長時間站立或行走加重水腫。
術中導尿管置入或紗布摩擦可能造成尿道黏膜充血,表現(xiàn)為排尿灼痛或尿流分叉??勺襻t(yī)囑使用黃酮哌酯等平滑肌松弛劑,每日用生理鹽水沖洗尿道口2-3次保持清潔。
拆除紗布時可能有纖維碎屑黏附在尿道口周圍,形成機械性梗阻。需用無菌棉簽蘸取醫(yī)用石蠟油輕柔清理創(chuàng)面,排尿時輕輕上推陰莖皮膚幫助暴露尿道口。
術后疼痛恐懼可能引發(fā)排尿反射抑制,表現(xiàn)為排尿躊躇或尿流中斷。可通過聽流水聲、溫水坐浴放松盆底肌,必要時進行生物反饋治療改善排尿功能。
創(chuàng)面未完全愈合時細菌易逆行感染尿道,伴隨尿頻尿急癥狀。需化驗尿常規(guī)確診,常用左氧氟沙星等喹諾酮類藥物抗感染,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。
術后恢復期應選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,飲食避免辛辣刺激食物以防血管擴張加重水腫。可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材,兩周內(nèi)禁止騎跨運動。排尿訓練建議采用分段排尿法,每次排尿后檢查創(chuàng)面有無滲血。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)尿潴留或尿液渾濁需立即復診,夜間睡眠時可使用彈力繃帶輕度加壓包扎防止勃起疼痛。術后1個月內(nèi)避免性生活,定期隨訪觀察尿道口愈合情況。
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