焦慮抑郁癥的軀體表現(xiàn)有哪些 焦慮抑郁癥軀體的4個癥狀淺析

博禾醫(yī)生
焦慮抑郁癥的軀體表現(xiàn)主要有心慌胸悶、胃腸功能紊亂、慢性疼痛和睡眠障礙。這些癥狀通常與自主神經功能失調、肌肉緊張度異常、炎癥反應激活及晝夜節(jié)律紊亂等因素有關。
患者常自覺心跳加速、胸前區(qū)壓迫感,心電圖檢查多顯示竇性心動過速。這與交感神經過度興奮相關,腎上腺素分泌增加導致心肌收縮力增強。嚴重時可伴隨出汗、手抖等自主神經癥狀,需與器質性心臟病鑒別。
約60%患者出現(xiàn)食欲減退或暴食,伴腹脹、腹瀉便秘交替。腸道菌群失調會影響5-羥色胺合成,而腦腸軸功能紊亂又會加重焦慮抑郁情緒。部分患者存在功能性消化不良,胃鏡檢查無器質性病變。
持續(xù)性頭痛、頸肩背痛多見,疼痛閾值降低與中樞敏化有關。炎癥因子如白細胞介素6水平升高,導致痛覺傳導通路異常激活。這類疼痛具有游走性特點,常規(guī)止痛藥效果不佳。
典型表現(xiàn)為入睡困難或早醒,REM睡眠潛伏期縮短。褪黑素分泌節(jié)律紊亂與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進相關。長期睡眠剝奪會加重情緒障礙,形成惡性循環(huán)。
建議每日保持30分鐘有氧運動如快走或游泳,促進內啡肽分泌;飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃,減少精制糖攝入;建立固定作息時間,睡前1小時避免使用電子設備。軀體癥狀持續(xù)兩周以上應盡早就診心理科或精神科,通過漢密爾頓焦慮抑郁量表等專業(yè)評估明確診斷。
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