淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的區(qū)別主要體現(xiàn)在損傷深度、癥狀表現(xiàn)、愈合時(shí)間及治療方法等方面。
淺Ⅱ度燒傷傷及表皮層和真皮淺層,真皮乳頭層部分受損;深Ⅱ度燒傷則累及真皮深層,僅殘留少量皮膚附屬器。前者因神經(jīng)末梢暴露更易出現(xiàn)劇烈疼痛,后者因神經(jīng)末梢部分破壞痛感可能減弱。
淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面呈粉紅色伴水皰形成,基底濕潤有滲液;深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面呈紅白相間或蒼白色,水皰壁較厚且基底干燥,可能出現(xiàn)毛細(xì)血管栓塞的紫紅色斑點(diǎn)。
淺Ⅱ度燒傷通常7-14天可自行愈合;深Ⅱ度燒傷需3-8周愈合,且可能因真皮層損傷導(dǎo)致瘢痕增生。后者愈合過程中易發(fā)生感染等并發(fā)癥。
淺Ⅱ度燒傷以清創(chuàng)包扎為主,可使用濕潤燒傷膏等藥物;深Ⅱ度燒傷需手術(shù)干預(yù)如削痂植皮,嚴(yán)重者需預(yù)防性使用抗生素。兩者均需預(yù)防創(chuàng)面感染。
淺Ⅱ度燒傷愈合后多無瘢痕,可能出現(xiàn)色素沉著;深Ⅱ度燒傷愈合后常遺留增生性瘢痕或攣縮畸形,可能影響關(guān)節(jié)功能,需后期康復(fù)治療。
燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗降溫,淺Ⅱ度燒傷可居家護(hù)理但需每日觀察創(chuàng)面變化,深Ⅱ度燒傷建議盡早就醫(yī)?;謴?fù)期需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦,愈合后注意防曬以減少色素沉著。功能部位燒傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。心理疏導(dǎo)對大面積燒傷患者尤為重要,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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