7歲小孩經(jīng)常流鼻血怎么回事

博禾醫(yī)生
7歲兒童頻繁鼻出血可能由鼻腔干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、外傷性因素及血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)環(huán)境調(diào)節(jié)、抗過(guò)敏治療、鼻腔矯正、止血處理及血液檢查等方式干預(yù)。
兒童鼻腔黏膜較薄,氣候干燥或空調(diào)房久待會(huì)導(dǎo)致黏膜皸裂出血。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水噴鼻可濕潤(rùn)鼻腔。避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,冬季可涂抹少量凡士林保護(hù)鼻前庭。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻癢,頻繁揉鼻易損傷血管。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣涕,鼻黏膜可見(jiàn)蒼白水腫。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),可選用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑,配合鼻腔沖洗減少過(guò)敏原附著。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)偏曲,凸起部位黏膜變薄易出血。常伴隨持續(xù)性鼻塞,需通過(guò)前鼻鏡或CT確診。輕度者觀察即可,嚴(yán)重偏曲影響呼吸時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)。
跌倒撞擊、異物插入等直接損傷鼻血管,出血量較大且多從前鼻孔涌出。應(yīng)立即壓迫鼻翼止血,頭部稍前傾避免血液倒流。反復(fù)摳鼻導(dǎo)致的黏膜糜爛需行為矯正,修剪指甲減少機(jī)械刺激。
血小板減少或凝血功能障礙者除鼻出血外,常伴牙齦出血、皮膚瘀斑。需檢查血常規(guī)、凝血四項(xiàng),警惕白血病或血友病。若出血超過(guò)15分鐘不止或每周發(fā)作3次以上,需立即就診血液科。
日常需保證每日飲水量1000-1500毫升,多食富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升,睡眠時(shí)抬高床頭15度。記錄出血時(shí)間、頻率及誘因,定期復(fù)查鼻腔情況。秋冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,教育兒童養(yǎng)成鼻腔清潔習(xí)慣。
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