多喝水后查尿隱血能消失嗎

博禾醫(yī)生
多喝水后尿隱血可能減輕或消失,尿隱血的改善與飲水量增加、尿液稀釋、泌尿系統(tǒng)輕微損傷自愈、結(jié)石排出、檢測(cè)誤差等因素有關(guān)。
大量飲水可增加尿量,降低尿液中紅細(xì)胞濃度。當(dāng)尿隱血由輕微泌尿系統(tǒng)刺激引起時(shí),稀釋后的尿液可能使試紙檢測(cè)轉(zhuǎn)為陰性。但需注意,這僅適用于非病理性微量出血,嚴(yán)重出血無(wú)法通過(guò)飲水改善。
尿道黏膜輕微擦傷或運(yùn)動(dòng)后一過(guò)性血尿,通過(guò)充分飲水促進(jìn)代謝,損傷部位可能在1-2天內(nèi)自行修復(fù)。此時(shí)復(fù)查尿常規(guī),隱血結(jié)果可能轉(zhuǎn)陰,但需排除是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
小于3毫米的泌尿系結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致隱血,增加飲水量有助于結(jié)石隨尿液排出。結(jié)石排出后黏膜損傷停止出血,尿隱血可消失。建議結(jié)合B超檢查確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
濃縮尿液可能導(dǎo)致試紙法假陽(yáng)性,適當(dāng)稀釋后可減少誤差。但需區(qū)分真實(shí)血尿與假性血尿,女性月經(jīng)期污染、劇烈運(yùn)動(dòng)后生理性血尿等干擾因素需在檢測(cè)前排除。
輕度膀胱炎或尿道炎患者增加飲水量可沖刷細(xì)菌,緩解炎癥反應(yīng)。伴隨感染控制,黏膜出血減少可使尿隱血減輕,但需配合抗感染治療才能徹底消除病因。
建議每日保持2000-2500毫升飲水量,分次飲用避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)??蛇m量攝取冬瓜、梨等利尿食物,避免辛辣刺激飲食。若持續(xù)出現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性,需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查等明確病因。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間憋尿,注意會(huì)陰部清潔,女性應(yīng)避開月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī)。反復(fù)尿隱血陽(yáng)性者需排查腎炎、腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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