活動(dòng)性胃炎嚴(yán)重嗎 活動(dòng)性胃炎的危害須知

博禾醫(yī)生
活動(dòng)性胃炎屬于胃黏膜急性或慢性炎癥活動(dòng)期,其嚴(yán)重程度與病因及是否及時(shí)干預(yù)密切相關(guān),主要危害包括胃黏膜糜爛出血、消化功能紊亂、貧血風(fēng)險(xiǎn)增加、潰瘍形成可能、癌變潛在風(fēng)險(xiǎn)。
活動(dòng)性胃炎導(dǎo)致胃黏膜屏障受損,胃酸直接侵蝕黏膜下層血管可能引發(fā)滲血。典型表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或黑便,出血量較大時(shí)可能伴隨頭暈、心悸等失血癥狀。需通過胃鏡檢查明確出血范圍,血紅蛋白持續(xù)下降者需住院治療。
炎癥反應(yīng)會(huì)抑制胃蛋白酶分泌并影響胃排空功能,常見餐后飽脹、早飽感、惡心嘔吐等癥狀。長(zhǎng)期消化吸收障礙可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,體重進(jìn)行性下降患者需考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
慢性滲血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為瞼結(jié)膜蒼白、乏力等。胃黏膜萎縮型活動(dòng)性胃炎還會(huì)影響內(nèi)因子分泌,造成維生素B12吸收障礙引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。
持續(xù)炎癥可能穿透黏膜肌層形成胃潰瘍,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,進(jìn)食后疼痛加重提示胃體潰瘍,空腹疼痛緩解后復(fù)現(xiàn)提示十二指腸潰瘍。潰瘍深度進(jìn)展可能引發(fā)穿孔或幽門梗阻等并發(fā)癥。
伴腸上皮化生或異型增生的慢性活動(dòng)性胃炎屬于癌前病變,幽門螺桿菌感染相關(guān)胃炎癌變風(fēng)險(xiǎn)增加3-6倍。建議40歲以上患者每1-2年進(jìn)行胃鏡隨訪,發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除。
活動(dòng)性胃炎患者需避免辛辣刺激及高鹽飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸燒烤食品??蛇m量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜保護(hù)作用的食材,但需注意個(gè)體過敏反應(yīng)。保持規(guī)律作息避免熬夜,餐后半小時(shí)內(nèi)避免平臥。中重度癥狀患者建議進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),陽(yáng)性感染者需規(guī)范根除治療。合并焦慮抑郁情緒者可通過正念訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能紊亂,但持續(xù)消瘦或嘔血需立即急診處理。
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