孩子脈搏跳的快是怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子脈搏跳得快可能由生理性因素、發(fā)熱性疾病、貧血、甲狀腺功能亢進、心律失常等原因引起。
兒童基礎心率本就高于成人,劇烈運動、情緒激動或哭鬧時交感神經興奮,會導致心率暫時性加快。這種狀態(tài)通常無需特殊處理,安靜休息后心率可逐漸恢復正常。監(jiān)測心率時應選擇孩子平靜狀態(tài),避免在進食或活動后立即測量。
體溫每升高1℃,心率約增加10-15次/分。常見于呼吸道感染、手足口病等病毒感染,可能與致熱原刺激竇房結有關。通常伴隨體溫波動、精神萎靡等癥狀,需及時進行物理降溫并治療原發(fā)病。若持續(xù)高熱伴心率>160次/分需警惕心肌炎。
血紅蛋白降低時,機體代償性增加心輸出量維持氧供,表現(xiàn)為皮膚蒼白、活動耐力下降。缺鐵性貧血最常見,可能與挑食、生長發(fā)育過快有關。需通過血常規(guī)確診,輕度貧血可通過增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物改善。
甲狀腺激素過量會加速代謝,出現(xiàn)多食消瘦、易怒多汗伴持續(xù)性心動過速。兒童甲亢多見于彌漫性毒性甲狀腺腫,需檢測游離T3、T4及TSH確診。治療需在醫(yī)生指導下使用抗甲狀腺藥物,避免攝入含碘量高的海產品。
陣發(fā)性室上性心動過速在兒童期較常見,突發(fā)心率可達180-300次/分,可能伴隨嘔吐、面色蒼白。發(fā)病與先天性傳導通路異常有關,可通過心電圖確診。急性發(fā)作時可采用冰袋敷面等迷走神經刺激法,反復發(fā)作需射頻消融治療。
日常需保證充足睡眠,避免攝入含咖啡因的飲品。學齡兒童每日應進行1小時中等強度運動如跳繩、游泳,有助于增強心臟功能。定期測量靜息心率并記錄變化趨勢,若持續(xù)超過年齡正常值(1-3歲>140次/分,4-6歲>120次/分,7歲以上>100次/分)或伴隨胸悶、暈厥等癥狀,應及時到兒科心血管專科就診。飲食注意補充富含鉀的香蕉、菠菜等食物,維持電解質平衡對心律穩(wěn)定很重要。
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