感染上梅毒的早期癥狀是怎么樣的

博禾醫(yī)生
感染梅毒的早期癥狀主要表現(xiàn)為硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大、皮膚黏膜損害、全身不適及無癥狀潛伏。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,其癥狀發(fā)展具有階段性特征。
硬下疳是梅毒一期典型表現(xiàn),通常在感染后2-4周出現(xiàn)。特征為無痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔,多發(fā)生于生殖器部位。硬下疳具有自限性,即使未經(jīng)治療也會(huì)在3-6周內(nèi)自行愈合,但這不代表疾病痊愈。
硬下疳出現(xiàn)后1-2周,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可發(fā)生腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,無壓痛,表面皮膚無紅腫熱痛表現(xiàn)。淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)月,是機(jī)體對(duì)梅毒螺旋體感染的免疫反應(yīng)。
二期梅毒可出現(xiàn)多種皮膚黏膜損害,多在感染后6-8周發(fā)生。表現(xiàn)為玫瑰疹樣斑丘疹、扁平濕疣、黏膜斑等。皮疹特點(diǎn)為銅紅色、對(duì)稱分布、不痛不癢,掌跖部出現(xiàn)脫屑性紅斑具有診斷提示意義。
部分患者在二期梅毒階段會(huì)出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。這些癥狀缺乏特異性,容易被誤認(rèn)為普通感冒。伴隨梅毒疹的出現(xiàn),患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等表現(xiàn)。
約有30%感染者早期無明顯癥狀,直接進(jìn)入潛伏期。潛伏期梅毒雖無臨床表現(xiàn),但血清學(xué)檢測呈陽性,具有傳染性。未經(jīng)治療的潛伏梅毒可能進(jìn)展為三期梅毒,造成多系統(tǒng)損害。
梅毒感染者應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激性食物,保持充足睡眠以提高免疫力。日常需嚴(yán)格使用避孕套防止傳播,衣物毛巾應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。確診后需遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療,所有性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢測和治療。治療期間每月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),直至抗體滴度下降并穩(wěn)定。治愈后仍需定期隨訪2-3年,監(jiān)測可能出現(xiàn)的血清固定或復(fù)發(fā)情況。
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