寶寶10個(gè)月了還不會(huì)爬怎么回事

博禾醫(yī)生
10個(gè)月寶寶不會(huì)爬可能由肌肉力量不足、發(fā)育節(jié)奏差異、環(huán)境刺激缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲、髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)針對(duì)性訓(xùn)練、調(diào)整養(yǎng)育方式、增加互動(dòng)游戲、專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)檢查評(píng)估等方式干預(yù)。
上肢支撐力弱或核心肌群發(fā)育滯后是常見(jiàn)原因。日??蛇M(jìn)行俯臥位抬頭練習(xí),用玩具引導(dǎo)寶寶雙臂交替向前移動(dòng),每天訓(xùn)練3-5次,每次持續(xù)2-3分鐘。若伴隨四肢松軟或抬頭不穩(wěn),需兒科醫(yī)生評(píng)估是否存在肌張力低下。
約15%嬰兒會(huì)跳過(guò)爬行階段直接行走。觀察寶寶是否能自主翻身、坐立穩(wěn)當(dāng),若大運(yùn)動(dòng)發(fā)育序列正常僅缺爬行,可提供足夠地面活動(dòng)時(shí)間,鋪設(shè)不同質(zhì)地爬行墊激發(fā)探索欲望。
長(zhǎng)期被抱或使用學(xué)步車會(huì)限制爬行機(jī)會(huì)。改造安全爬行區(qū)域,放置會(huì)移動(dòng)的發(fā)聲玩具,家長(zhǎng)示范爬行動(dòng)作。避免穿著過(guò)厚衣物,推薦連體爬服減少膝關(guān)節(jié)摩擦。
可能與早產(chǎn)、缺氧史有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)或異常姿勢(shì),需兒童康復(fù)科進(jìn)行Gesell發(fā)育量表測(cè)評(píng)。早期干預(yù)包括水療、按摩及神經(jīng)發(fā)育療法,必要時(shí)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物。
發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)導(dǎo)致爬行困難。觀察雙腿皮紋是否對(duì)稱,外展是否受限。超聲檢查可確診,輕度需佩戴蛙式支具,重度需石膏固定或手術(shù)治療。
建議每日安排2小時(shí)以上地板游戲時(shí)間,使用隧道、斜坡等輔助器具增加趣味性。補(bǔ)充含鈣、維生素D的輔食如奶酪、蛋黃,避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致肥胖影響運(yùn)動(dòng)。定期記錄寶寶大運(yùn)動(dòng)里程碑,若12個(gè)月仍無(wú)爬行意愿或伴有其他發(fā)育落后,需兒童保健科全面評(píng)估。注意排查罕見(jiàn)病因如脊髓性肌萎縮癥、腦性癱瘓等,但多數(shù)情況通過(guò)科學(xué)引導(dǎo)可在1-2個(gè)月內(nèi)掌握爬行技能。
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