腰肌勞損患者應(yīng)避免進(jìn)行仰臥起坐。仰臥起坐可能加重腰部肌肉負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致疼痛加劇或損傷復(fù)發(fā)，建議選擇低強(qiáng)度核心訓(xùn)練如平板支撐、臀橋等替代運(yùn)動。

1、加重?fù)p傷風(fēng)險(xiǎn)：

仰臥起坐需反復(fù)屈曲腰椎，此時(shí)腰大肌和豎脊肌處于緊張狀態(tài)。腰肌勞損患者局部存在肌纖維微撕裂或炎癥，該動作會進(jìn)一步牽拉受損組織，延緩修復(fù)進(jìn)程。急性期進(jìn)行此類運(yùn)動可能誘發(fā)肌肉痙攣。

2、錯(cuò)誤代償姿勢：

多數(shù)人做仰臥起坐時(shí)易出現(xiàn)頸部前伸、腰部反弓等錯(cuò)誤姿勢。腰肌勞損患者因核心力量不足，更可能通過髖屈肌代償發(fā)力，導(dǎo)致骨盆前傾，加重腰椎間盤壓力并刺激神經(jīng)根。

3、運(yùn)動替代方案：

可采用靜態(tài)核心訓(xùn)練如側(cè)平板支撐，能增強(qiáng)腹橫肌和多裂肌穩(wěn)定性而不彎曲脊柱。貓牛式伸展可改善腰椎活動度，游泳則通過水的浮力減輕腰部負(fù)荷，均適合作為康復(fù)期運(yùn)動選擇。

4、康復(fù)階段差異：

急性期需絕對休息并冷敷，慢性期方可逐步引入運(yùn)動。即使進(jìn)入康復(fù)階段，也需先通過直腿抬高測試評估肌肉狀態(tài)，再在康復(fù)師指導(dǎo)下從5秒靜態(tài)保持開始訓(xùn)練，避免突然增加負(fù)荷。

5、個(gè)體化評估：

是否適合運(yùn)動需結(jié)合MRI或超聲檢查結(jié)果。若存在椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂，任何卷腹類動作均屬禁忌。建議通過表面肌電圖評估肌肉激活模式，制定針對性訓(xùn)練方案。

腰肌勞損患者日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)進(jìn)行腰部伸展；睡眠時(shí)在膝蓋下墊枕保持腰椎中立位。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌肉修復(fù)，可適量食用三文魚、奇異果等食物。恢復(fù)期運(yùn)動需遵循無痛原則，從每天2組、每組15秒的臀橋訓(xùn)練開始，配合熱敷緩解肌肉緊張。若出現(xiàn)放射性疼痛或晨僵超過30分鐘，需及時(shí)復(fù)查排除強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。