近視眼手術(shù)飛秒和全飛秒有什么樣的區(qū)別

博禾醫(yī)生
近視眼手術(shù)中飛秒激光與全飛秒激光的主要區(qū)別在于手術(shù)方式、角膜瓣制作及適用人群。飛秒激光需制作角膜瓣配合準(zhǔn)分子激光切削,全飛秒激光無需制瓣通過微小切口取出透鏡,二者在安全性、恢復(fù)速度及適應(yīng)癥上存在差異。
飛秒激光手術(shù)采用兩步操作,先用飛秒激光制作角膜瓣,再使用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層矯正度數(shù)。全飛秒激光全程使用單一設(shè)備,通過飛秒激光在角膜基質(zhì)層內(nèi)精準(zhǔn)雕刻透鏡,經(jīng)2-4毫米小切口取出完成矯正。
傳統(tǒng)飛秒需制作約110-160微米的角膜瓣,存在瓣移位風(fēng)險(xiǎn)。全飛秒不制作角膜瓣,僅保留角膜前彈力層完整性,降低角膜生物力學(xué)減弱風(fēng)險(xiǎn),更適合運(yùn)動(dòng)員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群。
全飛秒對(duì)角膜厚度要求更高,通常需中央角膜厚度大于500微米。飛秒激光可矯正更高度數(shù)近視(1200度以內(nèi)),全飛秒一般適用于1000度以下近視且散光不超過500度的患者。
全飛秒因切口微小,術(shù)后干眼癥狀較輕,視力穩(wěn)定較快(約1-3天)。飛秒激光術(shù)后需3-7天角膜瓣愈合,需嚴(yán)格避免揉眼,完全恢復(fù)約需1個(gè)月。二者術(shù)后均可能出現(xiàn)短暫眩光、視物模糊。
兩種術(shù)式矯正精度相當(dāng),全飛秒因保留更多角膜神經(jīng),長(zhǎng)期干眼發(fā)生率較低。飛秒激光對(duì)高度散光矯正更具優(yōu)勢(shì),二次增效手術(shù)時(shí)仍可進(jìn)行角膜瓣掀開操作。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水,避免游泳、劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。建議補(bǔ)充葉黃素、維生素A等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素,每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上可延緩近視發(fā)展。選擇術(shù)式前需完成角膜地形圖、眼壓等20余項(xiàng)檢查,由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)角膜條件、用眼需求綜合評(píng)估。術(shù)后定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。
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