餐后血糖14點(diǎn)多算不算糖尿病

博禾醫(yī)生
餐后血糖14毫摩爾/升屬于明顯升高,可能提示糖尿病或糖耐量異常,需結(jié)合空腹血糖和糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合判斷。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升可初步考慮糖尿病。但需排除應(yīng)激性高血糖等暫時(shí)性因素,確診需滿足以下任意兩項(xiàng):典型糖尿病癥狀加隨機(jī)血糖≥11.1毫摩爾/升,或空腹血糖≥7.0毫摩爾/升,或糖化血紅蛋白≥6.5%。
單次高血糖可能與飲食過(guò)量、檢測(cè)時(shí)間誤差、感染或藥物干擾有關(guān)。如攝入高升糖指數(shù)食物可能導(dǎo)致血糖短暫飆升,但健康人群血糖會(huì)在2-3小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常范圍。
若同時(shí)存在多飲、多尿、體重下降等典型癥狀,糖尿病可能性顯著增加。部分早期患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、視力模糊等非特異性表現(xiàn)。
需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明確診斷。該測(cè)試要求空腹8小時(shí)后飲用含75克葡萄糖溶液,分別檢測(cè)空腹及服糖后2小時(shí)血糖值,能準(zhǔn)確反映胰島功能狀態(tài)。
即使未達(dá)確診標(biāo)準(zhǔn),長(zhǎng)期餐后血糖超過(guò)7.8毫摩爾/升也需干預(yù)。建議記錄三日飲食和血糖對(duì)應(yīng)關(guān)系,排查精制碳水化合物攝入過(guò)量等可控因素。
發(fā)現(xiàn)血糖異常后應(yīng)優(yōu)先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精制米面攝入,用全谷物替代部分主食,每日保證500克非淀粉類(lèi)蔬菜。烹飪方式避免煎炸,多采用蒸煮燉等低溫加工。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)。定期監(jiān)測(cè)血糖變化趨勢(shì),若生活方式干預(yù)后血糖仍持續(xù)偏高,需及時(shí)內(nèi)分泌科就診評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。
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