肺炎克雷伯菌感染主要通過呼吸道傳播、接觸傳播、醫(yī)源性感染、免疫力低下及慢性基礎(chǔ)疾病等因素引起。預(yù)防措施包括加強(qiáng)手衛(wèi)生、規(guī)范醫(yī)療操作、增強(qiáng)免疫力、控制慢性病及避免接觸感染源。

1、呼吸道傳播：

肺炎克雷伯菌可通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播。感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)排出的帶菌飛沫被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。在密閉空間或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，氣溶膠長(zhǎng)時(shí)間懸浮更易造成傳播。高風(fēng)險(xiǎn)人群需佩戴口罩，保持通風(fēng)。

2、接觸傳播：

直接接觸感染者分泌物或污染物體表面可能傳播病菌。常見于共用餐具、醫(yī)療器械或護(hù)理物品未徹底消毒的情況。醫(yī)務(wù)人員操作前后需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，普通人群應(yīng)避免接觸患者體液污染的物品。

3、醫(yī)源性感染：

侵入性醫(yī)療操作如氣管插管、留置導(dǎo)尿管等可能破壞天然屏障，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和導(dǎo)管相關(guān)血流感染是典型醫(yī)源性感染類型。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需落實(shí)無菌操作規(guī)范，定期評(píng)估器械使用必要性。

4、免疫力低下：

免疫功能受損患者更易感染肺炎克雷伯菌。包括長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者、放化療后人群及老年人。這類人群需定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)，必要時(shí)預(yù)防性使用免疫調(diào)節(jié)劑，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、慢性基礎(chǔ)疾病：

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肝硬化等患者呼吸道防御功能下降，細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)增高。血糖控制不佳的糖尿病患者感染后易發(fā)展為重癥。需積極治療原發(fā)病，定期進(jìn)行病原學(xué)篩查。

日常預(yù)防需注意保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的攝取；適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等增強(qiáng)心肺功能；慢性病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)；出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行痰培養(yǎng)等檢測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)多重耐藥菌感染患者實(shí)施接觸隔離措施。