痛風(fēng)急性發(fā)作期過(guò)了又疼痛怎么辦

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)急性發(fā)作期過(guò)后又出現(xiàn)疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、局部護(hù)理、控制誘因、定期監(jiān)測(cè)尿酸等方式緩解。痛風(fēng)反復(fù)疼痛通常與尿酸水平波動(dòng)、關(guān)節(jié)炎癥未徹底消退、嘌呤攝入過(guò)量、受涼或外傷刺激、藥物使用不規(guī)范等因素有關(guān)。
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,避免飲酒及含糖飲料。急性期后仍需長(zhǎng)期保持低嘌呤飲食結(jié)構(gòu)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆,急性期后可聯(lián)合小劑量秋水仙堿預(yù)防復(fù)發(fā)。禁止自行增減藥量,需定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛可短期使用非甾體抗炎藥。
發(fā)作關(guān)節(jié)避免負(fù)重活動(dòng),可間歇性冰敷緩解腫脹疼痛。穿戴寬松鞋襪防止摩擦,夜間抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。急性期后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,配合溫水浴改善血液循環(huán)。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間行走等機(jī)械性損傷,注意足部保暖防止受涼。控制體重指數(shù)在24以下,合并高血壓或糖尿病者需同步治療。規(guī)律作息減少應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的尿酸波動(dòng)。
每3個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平,理想值應(yīng)維持在300微摩爾/升以下。若半年內(nèi)發(fā)作兩次以上或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需調(diào)整降尿酸方案。同時(shí)篩查尿酸鹽腎結(jié)石等并發(fā)癥。
痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。烹飪多用蒸煮方式,少用調(diào)味料,晚餐不宜過(guò)飽。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),避免焦慮情緒誘發(fā)尿酸升高。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)排查感染性關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)病變。
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