轉(zhuǎn)氨酶1000以上嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
轉(zhuǎn)氨酶1000以上屬于嚴(yán)重肝損傷指標(biāo),可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、急性膽道梗阻等疾病引起。
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見病因,病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死。需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,同時(shí)配合保肝藥物。伴隨癥狀包括黃疸、乏力、食欲減退。
對乙酰氨基酚過量、抗結(jié)核藥物等肝毒性藥物可引起急性肝衰竭。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用N-乙酰半胱氨酸解毒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng)。
長期酗酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性壞死,轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。治療需嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素和糖皮質(zhì)激素。常合并胰腺炎、胃炎等并發(fā)癥。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞引發(fā)炎癥,女性多見。需采用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤進(jìn)行免疫抑制治療。可伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁淤積,轉(zhuǎn)氨酶與膽紅素同步升高。需通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。典型表現(xiàn)為陶土色糞便和皮膚瘙癢。
轉(zhuǎn)氨酶超過1000需立即住院治療,每日監(jiān)測肝功能變化?;謴?fù)期應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C和E等抗氧化劑。完全戒斷酒精,避免使用肝毒性藥物??蛇M(jìn)行散步等輕度有氧運(yùn)動,但避免劇烈運(yùn)動加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo),觀察病情進(jìn)展。
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