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寶寶拉肚子反復(fù)發(fā)燒怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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寶寶拉肚子反復(fù)發(fā)燒可能由輪狀病毒感染、細菌性腸炎、乳糖不耐受、中耳炎尿路感染等原因引起,可通過補液治療、抗生素治療、調(diào)整飲食、對癥退熱、抗感染治療等方式緩解。

1、輪狀病毒感染:

秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。病毒損傷腸黏膜導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需口服補液鹽預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可改用無乳糖配方。

2、細菌性腸炎:

沙門氏菌或志賀菌感染會出現(xiàn)黏液膿血便,發(fā)熱可達39℃以上。需進行大便培養(yǎng)確診,輕癥可用蒙脫石散保護腸黏膜,重癥需頭孢類抗生素治療。可能伴隨腹痛、里急后重癥狀。

3、乳糖不耐受:

繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉遷延,大便酸臭帶泡沫。需暫時改用低乳糖奶粉,添加乳糖酶制劑??赡芤蚰c道感染后黏膜修復(fù)不全引起,通常2-4周可自行恢復(fù)。

4、中耳炎:

嬰幼兒咽鼓管解剖特點易引發(fā)中耳感染,表現(xiàn)為抓耳哭鬧伴腹瀉發(fā)熱。需耳鏡檢查確診,急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀??赡馨殡S耳道滲液、聽力下降癥狀。

5、尿路感染:

女嬰尿道短更易發(fā)生逆行感染,出現(xiàn)排尿哭鬧伴不明原因發(fā)熱。需尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,常用頭孢克肟治療。可能伴隨尿液渾濁、尿頻尿急癥狀。

保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳媽媽需避免進食生冷油膩食物,人工喂養(yǎng)注意奶具消毒。補充鋅制劑可促進腸黏膜修復(fù),推薦每日補充元素鋅10-20毫克。觀察精神狀態(tài)和尿量,出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。發(fā)熱期間適當減少衣物,室溫維持在24-26℃為宜,物理降溫建議使用溫水擦浴而非酒精擦拭。

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