痛風性關節(jié)炎反復腫痛怎么辦

博禾醫(yī)生
痛風性關節(jié)炎反復腫痛可通過控制飲食、藥物治療、堿化尿液、關節(jié)護理、定期監(jiān)測等方式緩解。痛風性關節(jié)炎通常由高尿酸血癥、尿酸鹽結晶沉積、炎癥反應、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入是基礎措施,需避免動物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉和酒精攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入有助于降低血尿酸水平。每日飲水量建議達到2000毫升以上,促進尿酸排泄。
急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質激素控制炎癥和疼痛。緩解期需長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物維持血尿酸在目標水平。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平。
適當堿化尿液可增加尿酸溶解度,預防尿酸鹽結晶形成??蛇x用枸櫞酸鉀或碳酸氫鈉等藥物,維持尿液pH值在6.2-6.9范圍內。需注意避免過度堿化導致鈣鹽沉積。
急性發(fā)作期應減少關節(jié)活動,抬高患肢減輕腫脹。緩解期可進行適度關節(jié)功能鍛煉,避免劇烈運動和關節(jié)損傷。局部冷敷有助于緩解急性期疼痛和炎癥。
每3-6個月檢測血尿酸水平,維持在300-360μmol/L的理想范圍。同時監(jiān)測血壓、血糖、血脂等代謝指標,及時發(fā)現(xiàn)并控制相關代謝異常。長期隨訪有助于評估治療效果和調整方案。
痛風性關節(jié)炎患者需建立長期管理意識,保持規(guī)律作息和適度運動,控制體重在正常范圍。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關節(jié)過度負重。日常可多食用櫻桃、芹菜等具有輔助降尿酸作用的食物,限制含糖飲料攝入。戒煙限酒,避免熬夜和過度疲勞,這些生活方式的調整對預防痛風發(fā)作具有重要作用。出現(xiàn)關節(jié)腫痛加重或持續(xù)不緩解時應及時就醫(yī),避免延誤治療導致關節(jié)損害。
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