縮窄性心包炎術(shù)后注意什么
關(guān)鍵詞：#心包炎
縮窄性心包炎術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期需重點(diǎn)關(guān)注心功能恢復(fù)與并發(fā)癥預(yù)防。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。使用無菌敷料覆蓋傷口，避免沾水或抓撓。如發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)處理，防止傷口感染影響愈合。
2、藥物管理：
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥、利尿劑等藥物，不可自行調(diào)整劑量或停藥。華法林需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，呋塞米等利尿劑需注意電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
3、活動(dòng)限制：
術(shù)后早期避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。胸骨愈合需6-8周，期間禁止擴(kuò)胸動(dòng)作?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)心率與呼吸狀態(tài)。
4、飲食調(diào)整：
采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。多攝入富含鉀的香蕉、菠菜等食物以預(yù)防利尿劑導(dǎo)致的低鉀血癥。限制飽和脂肪攝入，少量多餐避免加重心臟負(fù)荷。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查心臟超聲評(píng)估心包剝離效果，之后每3-6個(gè)月隨訪。定期檢查血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)水平。若出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難等癥狀需立即就診。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠，采用半臥位減輕呼吸困難。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)。可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需避免屏氣動(dòng)作。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，冬季外出佩戴口罩。保持大便通暢，必要時(shí)使用緩瀉劑防止用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化，記錄異常情況供醫(yī)生參考。
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