胃鏡可以直接檢查十二指腸炎，十二指腸炎的診斷方法主要有內(nèi)鏡檢查、病理活檢、呼氣試驗(yàn)、血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查。

1、內(nèi)鏡檢查：

胃鏡是診斷十二指腸炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)內(nèi)鏡可直接觀察十二指腸黏膜的充血、水腫、糜爛等炎癥表現(xiàn)。檢查時(shí)需空腹8小時(shí)以上，醫(yī)生會(huì)評(píng)估病變范圍及嚴(yán)重程度，必要時(shí)進(jìn)行黏膜染色或窄帶成像以增強(qiáng)診斷準(zhǔn)確性。

2、病理活檢：

內(nèi)鏡檢查過(guò)程中可鉗取小塊黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，這是鑒別炎癥性質(zhì)的關(guān)鍵步驟。活檢能明確是否存在幽門螺桿菌感染、腸上皮化生等特殊改變，對(duì)慢性十二指腸炎的分型有重要價(jià)值。

3、呼氣試驗(yàn)：

碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)可檢測(cè)幽門螺桿菌感染，該細(xì)菌是十二指腸炎的主要致病因素之一。檢查前需停用抗生素和抑酸藥4周，通過(guò)分析呼出氣體中標(biāo)記的二氧化碳含量判斷感染狀態(tài)。

4、血液檢測(cè)：

血清學(xué)檢查包括幽門螺桿菌抗體檢測(cè)、血常規(guī)觀察嗜酸性粒細(xì)胞等指標(biāo)。對(duì)于疑似自身免疫性十二指腸炎患者，還需檢測(cè)抗組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶抗體等免疫指標(biāo)。

5、影像學(xué)檢查：

X線鋇餐造影能顯示十二指腸輪廓異常，CT或MRI適用于評(píng)估并發(fā)癥如穿孔、梗阻。超聲內(nèi)鏡可清晰顯示腸壁各層結(jié)構(gòu)，對(duì)黏膜下病變的鑒別診斷有優(yōu)勢(shì)。

確診十二指腸炎后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激食物，選擇易消化的米粥、面條等低纖維食物，烹調(diào)方式以蒸煮為主。規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量，餐后保持直立位半小時(shí)。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。癥狀緩解期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范用藥，治療期間注意補(bǔ)充益生菌。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐等警報(bào)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。