卒中中心治療的疾病范疇有哪些
博禾醫(yī)生
卒中中心主要治療缺血性腦卒中、出血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、腦靜脈竇血栓形成、腦血管畸形破裂等腦血管疾病。
由腦動脈阻塞導致腦組織缺血壞死,約占卒中病例的70%。典型癥狀包括突發(fā)偏癱、言語障礙、面部歪斜。治療需在4.5小時內(nèi)靜脈溶栓,或24小時內(nèi)行血管內(nèi)取栓術(shù)。卒中中心配備CT灌注成像和數(shù)字減影血管造影設(shè)備,可精準評估缺血半暗帶。
包括腦實質(zhì)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,多由高血壓或動脈瘤破裂引起?;颊叱3霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙。治療需控制血壓,降低顱內(nèi)壓,必要時行血腫清除術(shù)或血管介入栓塞。卒中中心能進行急診開顱手術(shù)和神經(jīng)重癥監(jiān)護。
俗稱"小中風",癥狀持續(xù)不超過24小時。表現(xiàn)為短暫性黑蒙、肢體無力或言語含糊,是腦梗死的前兆信號。卒中中心通過頸動脈超聲、磁共振血管造影評估血管狹窄程度,給予抗血小板聚集和強化降脂治療。
多見于孕產(chǎn)婦或口服避孕藥女性,表現(xiàn)為進行性加重的頭痛、癲癇發(fā)作。卒中中心采用抗凝治療,嚴重時可行靜脈竇機械取栓。需排查凝血功能異常、自身免疫性疾病等病因。
包括動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,青少年突發(fā)腦出血需考慮此病。卒中中心通過腦血管造影明確畸形團位置,采用顯微外科切除或伽瑪?shù)斗派渲委?。未破裂畸形需評估出血風險后個體化干預。
卒中患者康復期需控制血壓血糖,每日監(jiān)測晨起血壓不超過140/90mmHg。飲食采用地中海飲食模式,增加深海魚類和橄欖油攝入。進行站立平衡訓練和手指精細動作練習,使用彈力帶進行抗阻運動。家屬應學習識別嗜睡、嘔吐等病情變化信號,定期復查頸動脈超聲和血脂指標。心理支持方面可通過正念冥想緩解卒中后抑郁情緒。
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