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腰部刺痛是什么原因 腰部刺痛警惕四種疾病

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#疾病

腰部刺痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎四種疾病引起,需根據(jù)伴隨癥狀鑒別診斷。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為間歇性刺痛,活動(dòng)后加重。這類疼痛通常局限在肌肉層,熱敷和休息可緩解,必要時(shí)可采用推拿等物理治療。

2、腰椎間盤突出

椎間盤纖維環(huán)破裂壓迫神經(jīng)根時(shí),會(huì)出現(xiàn)放射性刺痛并伴有下肢麻木。該病與久坐、負(fù)重等機(jī)械應(yīng)力有關(guān),磁共振檢查可確診。急性期需臥床,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射,常伴血尿、尿頻。結(jié)石形成與代謝異常、飲水不足相關(guān),超聲檢查可定位結(jié)石,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石。

4、強(qiáng)直性脊柱炎:

晨起腰部僵直伴刺痛是典型癥狀,屬于自身免疫性疾病。骶髂關(guān)節(jié)CT顯示關(guān)節(jié)面侵蝕,需長(zhǎng)期使用抗風(fēng)濕藥物控制炎癥。早期診斷可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,睡眠選擇硬板床。建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、排尿異常等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。

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