胃鏡可以直接檢查食道癌，檢查食道癌的常用方法主要有胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、內(nèi)鏡超聲檢查。

1、胃鏡檢查：

胃鏡是診斷食道癌的首選方法，通過(guò)內(nèi)鏡可直接觀察食道黏膜病變，發(fā)現(xiàn)早期食道癌的微小變化。檢查過(guò)程中可對(duì)可疑病灶進(jìn)行染色或放大觀察，提高早期癌變檢出率。胃鏡檢查還能評(píng)估腫瘤范圍、形態(tài)及浸潤(rùn)深度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2、影像學(xué)檢查：

CT和MRI等影像學(xué)檢查能顯示食道壁增厚、管腔狹窄等結(jié)構(gòu)異常，判斷腫瘤向周圍組織浸潤(rùn)程度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT可清晰顯示腫瘤血供特點(diǎn)，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，兩者結(jié)合能準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤分期。

3、病理活檢：

胃鏡檢查時(shí)通過(guò)活檢鉗獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診食道癌的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查可明確腫瘤組織學(xué)類型、分化程度及浸潤(rùn)深度。對(duì)于早期病變可采用多點(diǎn)活檢，提高診斷準(zhǔn)確性。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：

CEA、SCC等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助診斷手段，雖特異性不高但能反映腫瘤負(fù)荷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化有助于評(píng)估治療效果和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

5、內(nèi)鏡超聲檢查：

內(nèi)鏡超聲能清晰顯示食道壁各層結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤(rùn)深度和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。對(duì)于早期食道癌分期具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可指導(dǎo)治療方案選擇，在評(píng)估黏膜下病變方面優(yōu)于普通胃鏡。

預(yù)防食道癌需保持健康飲食習(xí)慣，避免燙食、烈酒等刺激因素，控制胃食管反流疾病。40歲以上高危人群建議定期胃鏡篩查，發(fā)現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)或放化療等綜合治療，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。