小孩鼻塞睡覺(jué)打鼾怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩鼻塞睡覺(jué)打鼾可能由過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、感冒鼻竇炎、鼻腔異物、先天性鼻中隔偏曲等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、腺樣體切除術(shù)、抗感染治療、異物取出術(shù)、手術(shù)矯正等方式改善。
鼻腔黏膜接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后出現(xiàn)充血水腫,導(dǎo)致通氣受阻。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,夜間平臥時(shí)鼻塞加重可能伴隨眼部瘙癢。需檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸,醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
反復(fù)呼吸道感染刺激腺樣體病理性增生,堵塞后鼻孔引發(fā)持續(xù)性鼻塞?;純撼S袕埧诤粑?、睡眠憋醒現(xiàn)象,長(zhǎng)期可能影響頜面發(fā)育。鼻咽側(cè)位片可確診,保守治療無(wú)效時(shí)需行腺樣體低溫等離子消融術(shù)。
病毒感染引發(fā)鼻腔黏膜炎癥,繼發(fā)細(xì)菌感染可導(dǎo)致膿性分泌物潴留。表現(xiàn)為發(fā)熱、黃綠色鼻涕,鼻竇區(qū)壓痛提示急性鼻竇炎。治療需生理鹽水沖洗鼻腔,醫(yī)生可能選擇阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛干混懸劑。
幼兒玩耍時(shí)將紐扣、豆類等塞入鼻腔導(dǎo)致單側(cè)鼻塞,可能伴隨血性惡臭分泌物。需通過(guò)前鼻鏡或影像學(xué)檢查定位,使用專用器械取出異物,避免盲目掏挖造成二次損傷。
鼻中隔軟骨發(fā)育異常造成氣道狹窄,出生后即出現(xiàn)呼吸費(fèi)力癥狀,隨年齡增長(zhǎng)可能并發(fā)鼻竇炎。鼻內(nèi)鏡檢查可明確偏曲程度,顯著影響通氣功能時(shí)需行鼻中隔成形術(shù)矯正。
日常需保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨積聚。飲食中增加維生素C含量高的獼猴桃、甜椒等食物增強(qiáng)免疫力,避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食乳制品。指導(dǎo)孩子進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕氣道阻力。若打鼾伴隨呼吸暫停超過(guò)10秒或白天嗜睡,需盡快到耳鼻喉科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
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