寶寶吐奶酸臭味是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶吐奶帶有酸臭味可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸道感染、食物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、使用特殊配方奶粉、藥物治療、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
哺乳時(shí)嬰兒頭部低于胃部水平易導(dǎo)致奶液反流。正確做法是保持45度斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過(guò)快。哺乳后避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)胃酸反流,表現(xiàn)為頻繁吐奶伴酸腐味??赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關(guān),通常伴隨哭鬧、弓背等癥狀。醫(yī)生可能建議使用促胃腸動(dòng)力藥或抑酸劑,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食管pH監(jiān)測(cè)。
腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致奶中乳糖發(fā)酵產(chǎn)酸,吐奶帶有酸臭味并伴泡沫狀大便。原發(fā)性乳糖不耐受與遺傳相關(guān),繼發(fā)性常見(jiàn)于輪狀病毒感染后??赏ㄟ^(guò)無(wú)乳糖配方奶粉喂養(yǎng)改善,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶制劑。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)胃腸炎時(shí),胃排空延遲導(dǎo)致奶液滯留發(fā)酵。多伴隨發(fā)熱、腹瀉等感染癥狀,嘔吐物可能呈黃綠色。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,細(xì)菌性感染需抗生素治療,病毒性感染以補(bǔ)液和腸道黏膜保護(hù)為主。
牛奶蛋白過(guò)敏患兒接觸過(guò)敏原后,嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)胃腸道引發(fā)炎癥反應(yīng)。除吐奶外可能出現(xiàn)濕疹、血便等表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)母親需回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)改用深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉。
日常需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇少量多次喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,人工喂養(yǎng)注意奶具消毒。可嘗試腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng),保持適宜環(huán)境溫度避免著涼。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血絲、精神萎靡或體重增長(zhǎng)緩慢,需立即就醫(yī)排除幽門(mén)狹窄、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。觀察大便性狀變化,必要時(shí)采集新鮮標(biāo)本送檢。維持臀部皮膚清潔干燥,預(yù)防尿布皮炎發(fā)生。
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