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3歲小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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3歲兒童支氣管炎反復(fù)發(fā)燒可通過抗感染治療、退熱處理、環(huán)境調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持和免疫增強(qiáng)等方式緩解。反復(fù)發(fā)熱通常由病原體未清除、繼發(fā)感染、護(hù)理不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不良免疫力低下等原因引起。

1、抗感染治療:

細(xì)菌性支氣管炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。病毒性感染以對(duì)癥治療為主,合并支原體感染需加用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過39℃需復(fù)查血常規(guī)明確感染類型。

2、退熱處理:

體溫超過38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬混懸液,配合溫水擦浴物理降溫。注意觀察熱型變化,體溫驟升伴寒戰(zhàn)需警惕膿毒血癥。退熱藥物間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。

3、環(huán)境調(diào)節(jié):

保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次避免塵螨刺激。避免接觸二手煙、冷空氣等呼吸道刺激物。夜間抬高床頭15度可減輕咳嗽,使用加濕器緩解氣道干燥。

4、營(yíng)養(yǎng)支持:

增加水分?jǐn)z入至每日1000-1200毫升,選擇梨汁、蘋果汁等富含維生素C的飲品。飲食以易消化的粥類、面食為主,適量添加瘦肉末和蔬菜泥。發(fā)熱期間避免高糖高脂食物加重代謝負(fù)擔(dān)。

5、免疫增強(qiáng):

康復(fù)后補(bǔ)充維生素D和鋅制劑改善免疫功能,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防反復(fù)感染。每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng),逐步增加耐寒訓(xùn)練。睡眠時(shí)間不少于10小時(shí),避免過度疲勞。

支氣管炎恢復(fù)期需持續(xù)觀察2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。食療可選用川貝燉梨、百合銀耳羹等潤(rùn)肺食材,忌食冷飲及辛辣刺激食物。定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,每年秋冬季提前做好呼吸道防護(hù)。反復(fù)發(fā)作超過每年4次需排查過敏性咳嗽、原發(fā)性免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)和支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

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