慢性潰瘍性結(jié)腸炎怎么回事
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慢性潰瘍性結(jié)腸炎可能由免疫系統(tǒng)異常、腸道菌群失衡、遺傳因素、環(huán)境誘因及精神心理因素引起，可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)干預(yù)、心理疏導(dǎo)及生活方式調(diào)整等方式控制病情。
1、免疫異常：
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊腸道黏膜是核心發(fā)病機制，患者體內(nèi)常檢測到抗中性粒細胞胞漿抗體等異常指標(biāo)。這種情況需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、生物制劑如英夫利昔單抗進行調(diào)節(jié)，同時需定期監(jiān)測免疫功能。
2、菌群失調(diào)：
腸道益生菌數(shù)量減少、致病菌過度繁殖會破壞黏膜屏障?？赏ㄟ^糞菌移植或益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡，臨床常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑輔助治療。
3、遺傳傾向：
約20%患者有家族病史，NOD2基因突變與疾病易感性相關(guān)。此類患者需更早開始篩查，建議一級親屬定期進行腸鏡檢查。
4、環(huán)境誘因：
長期高脂飲食、吸煙、抗生素濫用等會誘發(fā)疾病發(fā)作。發(fā)病后需嚴(yán)格戒煙，采用低渣飲食，避免非甾體抗炎藥等損傷腸道的藥物。
5、心理因素：
焦慮抑郁狀態(tài)可通過腦腸軸加重腹瀉、腹痛癥狀。認知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物可改善癥狀，必要時需心理科會診。
患者日常應(yīng)選擇低纖維、高蛋白的烹飪方式如蒸煮燉，避免油炸辛辣食物；急性期可嘗試米湯、嫩豆腐等低渣飲食。適度進行太極拳、散步等低強度運動有助于改善腸道蠕動。記錄排便日記監(jiān)測病情變化，冬季注意腹部保暖。建議每3-6個月復(fù)查腸鏡，妊娠期患者需提前與消化科、產(chǎn)科醫(yī)生共同制定用藥方案。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對控制復(fù)發(fā)尤為重要。
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