腸鏡后下腹痛厲害是怎么回事

博禾醫(yī)生
腸鏡檢查后出現(xiàn)明顯下腹痛可能由操作刺激、腸道痙攣、氣體殘留、黏膜損傷或感染等因素引起,可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物緩解、觀察癥狀及就醫(yī)處理等方式改善。
腸鏡檢查過程中器械對腸壁的機械性接觸可能引發(fā)局部充血或水腫,尤其在腸道轉彎處或病變部位操作時更易出現(xiàn)。此類疼痛多為短暫性,通常1-2天內(nèi)自行緩解,建議臥床休息避免劇烈活動,若持續(xù)加重需排除腸穿孔可能。
檢查時注入的氣體或器械移動可能誘發(fā)腸道平滑肌強烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。可通過順時針按摩腹部促進氣體排出,飲用溫水幫助舒緩腸管,必要時在醫(yī)生指導下使用解痙藥物。
檢查中為擴張腸腔注入的空氣若未完全排出,積聚在結腸肝曲或脾曲處可能引發(fā)脹痛。采取膝胸臥位有助于氣體向直腸移動,配合輕柔腹部按壓可加速排氣,通常24小時內(nèi)癥狀明顯減輕。
活檢取樣或息肉切除后的創(chuàng)面可能出現(xiàn)炎性反應,疼痛多伴隨少量血便。需暫時采用流質飲食減少腸道負擔,避免攝入辛辣刺激食物,創(chuàng)面通常3-5天逐步愈合,若出血量增大需立即返院。
極少數(shù)情況下器械消毒不徹底或腸道準備不充分可能導致局部感染,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛伴發(fā)熱。需監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱或膿性分泌物時需進行血常規(guī)檢查和抗生素治療。
腸鏡檢查后應保持24小時清淡飲食,優(yōu)先選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐步過渡到稀粥、面條等半流質。避免豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物,三天內(nèi)禁止飲酒及進食辛辣刺激物。每日進行緩步行走促進腸蠕動,睡眠時建議左側臥位減輕腸道壓力。如疼痛持續(xù)超過48小時、出現(xiàn)劇烈腹痛或便血量增多,需立即返院排除遲發(fā)性穿孔或出血等并發(fā)癥,術后一周內(nèi)避免提重物及劇烈運動。
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