手上起小水皰還干裂癢脫皮怎么回事

博禾醫(yī)生
手上起小水皰伴隨干裂、瘙癢、脫皮可能由汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹或維生素缺乏等原因引起,可通過外用藥物、抗真菌治療、保濕護理、口服補充劑及避免刺激物等方式緩解。
汗皰疹是一種常見于手掌和手指側(cè)緣的過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為密集的針尖大小水皰,伴有劇烈瘙癢。水皰干涸后會形成環(huán)狀脫屑,可能與精神壓力、多汗或金屬過敏有關(guān)。治療以糖皮質(zhì)激素軟膏為主,嚴重時可口服抗組胺藥物。
接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等刺激物后,皮膚屏障受損引發(fā)炎癥反應(yīng),出現(xiàn)紅斑、水皰伴滲出,慢性期表現(xiàn)為干燥皸裂。發(fā)病與皮膚直接接觸過敏原有關(guān),常見于家庭主婦或特定職業(yè)人群。需立即脫離致敏源,使用硼酸溶液濕敷配合屏障修復(fù)霜。
手癬多由紅色毛癬菌感染引起,初期為邊緣清晰的丘疹水皰,逐漸擴展成環(huán)形皮損,伴有脫屑和皸裂。具有傳染性,常繼發(fā)于腳癬搔抓。確診需真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,療程需持續(xù)4周以上。
慢性手部濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變伴皸裂,急性發(fā)作時出現(xiàn)滲出性水皰。發(fā)病與遺傳性過敏體質(zhì)、免疫功能異常相關(guān)。治療需長期使用尿素軟膏維持保濕,急性期配合鹵米松等強效激素藥膏控制炎癥。
維生素B族或必需脂肪酸攝入不足會導(dǎo)致皮膚角質(zhì)化異常,表現(xiàn)為手掌干燥脫屑、裂隙性濕疹。常見于長期偏食、消化吸收障礙患者。需檢測血清維生素水平,針對性補充復(fù)合維生素B及亞麻酸等營養(yǎng)素。
日常應(yīng)避免頻繁接觸洗滌劑,做家務(wù)時佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套。洗手后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的護手霜,冬季可睡前厚敷凡士林并用保鮮膜包裹。飲食增加深海魚、堅果等富含歐米伽3的食物,限制辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿感染,需及時至皮膚科進行斑貼試驗、真菌培養(yǎng)等專項檢查。
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