睪丸一個立著一個平著可能由生理性因素、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、腹股溝疝等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、生理性因素：

兩側(cè)睪丸位置不完全對稱屬于正?，F(xiàn)象，可能與提睪肌收縮頻率差異有關(guān)。提睪肌受溫度、情緒等影響會出現(xiàn)不規(guī)律收縮，導(dǎo)致單側(cè)睪丸暫時性位置上移。這種情況無需特殊處理，避免久坐或穿緊身褲即可緩解。

2、精索靜脈曲張：

左側(cè)睪丸因精索靜脈解剖特點(diǎn)更易發(fā)生靜脈回流障礙，表現(xiàn)為患側(cè)睪丸下垂伴隱痛。可能與靜脈瓣功能不全、長時間站立等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、運(yùn)動后加重。輕度可通過陰囊托帶改善，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)：

突發(fā)性睪丸位置異常伴劇烈疼痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，多因睪丸系膜過長導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)。通常表現(xiàn)為患側(cè)睪丸上提、陰囊皮膚紅腫，可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過12小時需手術(shù)固定防止壞死。

4、附睪炎：

細(xì)菌感染引起的附睪腫脹會導(dǎo)致患側(cè)睪丸位置上移，多繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病。通常表現(xiàn)為陰囊局部發(fā)熱、排尿疼痛，可能伴隨發(fā)熱。需根據(jù)病原體選擇抗生素治療，配合臥床休息和陰囊抬高等護(hù)理措施。

5、腹股溝疝：

腸管墜入陰囊會導(dǎo)致患側(cè)睪丸位置下移，與對側(cè)形成明顯不對稱。可能與腹壁薄弱、長期腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臥位時包塊回納、站立時再現(xiàn)。1歲以下嬰幼兒可觀察自愈，成人需行疝修補(bǔ)術(shù)治療。

日常應(yīng)注意保持陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部高溫。避免長時間騎車或久坐，每40分鐘起身活動促進(jìn)血液循環(huán)。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和番茄，限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、明顯大小差異或皮膚顏色改變時，需及時到泌尿外科進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測，排除睪丸腫瘤等嚴(yán)重疾病。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌肉力量，游泳等溫和運(yùn)動有助于改善局部血液循環(huán)。