右前胸肋骨下面疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
右前胸肋骨下方疼痛可能由肋軟骨炎、膽囊疾病、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、消化性潰瘍等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、局部理療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥是常見誘因,多表現(xiàn)為單側(cè)肋骨邊緣刺痛或鈍痛,咳嗽或按壓時加重。急性期需避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀,慢性期可采用熱敷促進血液循環(huán)。
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時疼痛常放射至右肋弓下緣,可能伴隨惡心、飯后腹脹等癥狀。發(fā)病與高脂飲食、細菌感染有關(guān),需通過超聲確診,輕癥可用解痙止痛藥物配合抗生素治療,反復(fù)發(fā)作需考慮膽囊切除術(shù)。
帶狀皰疹病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的燒灼樣疼痛。急性期需進行抗病毒治療,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物;慢性疼痛可采用神經(jīng)阻滯療法,同時需排查是否存在胸椎間盤突出等原發(fā)病。
劇烈運動或外力撞擊導(dǎo)致肋間肌、腹外斜肌等軟組織損傷,疼痛在深呼吸或扭轉(zhuǎn)身體時加劇。急性期應(yīng)停止活動并冰敷,48小時后改用活血化瘀藥膏外敷,恢復(fù)期可進行低強度拉伸鍛煉。
胃十二指腸潰瘍疼痛可穿透至右季肋區(qū),多伴有反酸、饑餓痛等表現(xiàn)。幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥是主要誘因,需通過胃鏡確診,采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素進行根除治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,避免高脂辛辣食物刺激;運動前充分熱身防止肌肉損傷;長期疼痛或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。建議每日進行腹式呼吸訓(xùn)練以增強肋間肌耐力,睡眠時選擇右側(cè)臥位減輕肋弓壓力,可適當(dāng)補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛緩解后,可逐步恢復(fù)低強度有氧運動如游泳、快走等。
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