兒童急性中耳炎治療好后會復(fù)發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
兒童急性中耳炎治療后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫狀態(tài)低下、反復(fù)上呼吸道感染、過敏因素及治療不徹底等因素有關(guān)。
兒童咽鼓管短平直的特點易使病原體逆行感染,合并腺樣體肥大或腭裂時更易復(fù)發(fā)。針對腺樣體肥大引起的反復(fù)發(fā)作,需評估是否需行腺樣體切除術(shù)。
營養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑患兒,中耳黏膜局部防御功能減弱。建議定期檢測免疫指標(biāo),必要時補充維生素A、鋅等免疫調(diào)節(jié)營養(yǎng)素。
鼻竇炎、扁桃體炎等鄰近器官炎癥可通過咽鼓管擴散。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,寒冷季節(jié)做好口鼻防護。
過敏性鼻炎患兒因黏膜水腫導(dǎo)致咽鼓管功能障礙。需進行過敏原檢測,控制環(huán)境過敏原接觸,必要時使用抗組胺藥物。
抗生素療程不足或劑量不當(dāng)易致細(xì)菌殘留。規(guī)范治療需完成10-14天全程抗菌治療,急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等藥物。
預(yù)防復(fù)發(fā)需加強營養(yǎng)攝入,保證蛋白質(zhì)和維生素C供給;避免二手煙暴露;教會兒童正確擤鼻方法;游泳時佩戴耳塞;定期進行耳鼻喉科隨訪。合并腺樣體肥大或每年發(fā)作超過3次者,建議進行純音測聽和鼓室壓檢查評估聽力損傷風(fēng)險。
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