蟲牙為什么是黑的 導(dǎo)致牙齒變黑的原因
關(guān)鍵詞：#牙齒
蟲牙呈現(xiàn)黑色主要與牙釉質(zhì)脫礦、細(xì)菌代謝產(chǎn)物沉積、食物色素附著、牙本質(zhì)暴露以及齲壞組織壞死等因素有關(guān)。
1、牙釉質(zhì)脫礦：
早期齲齒導(dǎo)致牙釉質(zhì)表層礦物質(zhì)流失，形成微孔結(jié)構(gòu)。脫礦區(qū)域易吸附茶、咖啡等深色食物中的色素，同時細(xì)菌代謝產(chǎn)生的硫化物也會滲入孔隙，使局部呈現(xiàn)白堊色逐漸轉(zhuǎn)為灰黑色。使用含氟牙膏可促進(jìn)釉質(zhì)再礦化，專業(yè)涂氟治療能阻斷脫礦進(jìn)程。
2、細(xì)菌產(chǎn)物沉積：
致齲菌分解糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙齒，其代謝生成的黑色素類物質(zhì)與蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物結(jié)合，在齲洞內(nèi)形成黑褐色沉積物。這種變色多伴隨牙齒表面粗糙感，超聲波潔牙可清除淺表色素，深部齲壞需進(jìn)行樹脂充填。
3、外源性著色：
長期吸煙、飲用紅酒或食用深色食物后，色素分子附著在牙齒表面或齲損邊緣裂隙中。色素沉積會掩蓋早期齲齒的淡黃色，使病變區(qū)域呈現(xiàn)邊界模糊的片狀黑斑。噴砂拋光聯(lián)合化學(xué)漂白能有效改善此類著色。
4、牙本質(zhì)暴露：
齲齒進(jìn)展至牙本質(zhì)層時，暴露的牙本質(zhì)小管吸收色素能力增強(qiáng)。隨著牙本質(zhì)脫水變性，內(nèi)部膠原纖維崩解會產(chǎn)生棕黑色降解產(chǎn)物，透過變薄的釉質(zhì)顯現(xiàn)為暗色陰影。此類情況需及時采用嵌體或全冠修復(fù)防止牙齒折裂。
5、組織壞死：
深度齲壞導(dǎo)致牙髓壞死時，血紅蛋白分解產(chǎn)物與細(xì)菌毒素混合，形成硫化亞鐵等黑色化合物滲透至牙體組織。這種變色常伴隨明顯齲洞和異味，需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，嚴(yán)重者可能需樁核修復(fù)。
預(yù)防牙齒變黑需每日使用巴氏刷牙法清潔牙面，餐后使用牙線清除鄰面菌斑。限制碳酸飲料及高糖食品攝入，每半年接受專業(yè)口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒局部發(fā)黑或敏感時，應(yīng)及時就診排除齲齒，早期干預(yù)可避免牙髓感染。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉，成年人可定期接受噴砂潔治保持牙面光潔。
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