新生兒的手和腳脫皮是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒手腳脫皮可能由生理性蛻皮、環(huán)境干燥、摩擦刺激、過敏反應、感染等因素引起,通??赏ㄟ^保濕護理、減少摩擦、排查過敏原、抗感染治療等方式改善。
新生兒出生后1-2周內(nèi)常見手腳脫皮現(xiàn)象,屬于正常生理過程。胎兒期皮膚表面覆蓋胎脂,出生后外界環(huán)境濕度低于母體,角質(zhì)層水分流失加速,導致表皮細胞自然脫落。表現(xiàn)為薄紙狀脫屑,無紅腫瘙癢,一般持續(xù)2-3周自行緩解,無需特殊處理,溫水清潔后涂抹無香料嬰兒潤膚霜即可。
冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境下空氣濕度低于40%,新生兒皮膚屏障功能未完善,表皮失水速度加快引發(fā)脫皮。常伴隨皮膚輕微發(fā)紅、細碎皮屑脫落。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用溫水擦拭后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的嬰兒保濕霜,避免使用堿性洗護用品。
衣物材質(zhì)粗糙或穿戴過緊時,手足部位反復摩擦可能導致角質(zhì)層損傷脫皮。多見于手腕、腳踝等易摩擦部位,可見局部皮膚發(fā)紅、片狀脫屑。應選擇純棉透氣的衣物,避免使用化纖材質(zhì),穿戴時保持適度寬松,清洗新生兒衣物需漂凈洗滌劑殘留。
接觸洗滌劑、潤膚品中的香精或防腐劑可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為脫皮伴丘疹、滲出。母乳喂養(yǎng)母親食用海鮮、堅果等致敏食物也可能通過乳汁引發(fā)反應。需排查近期新使用的洗護產(chǎn)品,必要時進行斑貼試驗,母乳媽媽需記錄飲食日記,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥物。
真菌感染如念珠菌性間擦疹可導致指縫脫皮、糜爛,細菌感染如膿皰瘡可能引起局部脫皮伴黃色結(jié)痂。伴隨明顯紅腫、滲液或發(fā)熱時需就醫(yī),通過皮屑鏡檢或培養(yǎng)明確病原體,針對性使用抗真菌藥膏或抗生素治療,護理時注意保持患處干燥清潔。
日常護理需注意維持室溫24-26℃,每日用37-40℃溫水清洗手足,動作輕柔避免用力搓洗。選擇無淚配方的嬰兒專用沐浴露,每周使用2-3次即可。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜鎖住水分,推薦含乳木果油、角鯊烷等成分的霜狀產(chǎn)品。母乳喂養(yǎng)母親應保證每日飲水2000毫升以上,適量增加核桃、深海魚等富含必需脂肪酸的食物。若脫皮持續(xù)超過1個月或伴隨糜爛、滲液,需及時就診兒科或皮膚科。
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