小細(xì)胞肺癌做CT能看出來嗎
關(guān)鍵詞：#肺癌
小細(xì)胞肺癌通過CT檢查通常可以明確診斷，CT是篩查和診斷該疾病的重要手段之一。小細(xì)胞肺癌的影像學(xué)特征主要有肺門腫塊、縱隔淋巴結(jié)腫大、支氣管截?cái)嗾?、腫瘤邊緣毛刺、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶等。
1、肺門腫塊：
小細(xì)胞肺癌多起源于肺門區(qū)大支氣管，CT表現(xiàn)為肺門部位不規(guī)則軟組織腫塊。腫塊密度均勻，增強(qiáng)掃描呈中度強(qiáng)化，常伴有支氣管受壓或閉塞。這種中央型生長方式是小細(xì)胞肺癌區(qū)別于其他類型肺癌的典型特征。
2、縱隔淋巴結(jié)腫大：
約80%患者在確診時(shí)已出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT可見多發(fā)淋巴結(jié)腫大并融合成團(tuán)。淋巴結(jié)短徑常超過1厘米，增強(qiáng)掃描可見環(huán)形強(qiáng)化。這種早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移傾向是小細(xì)胞肺癌的重要生物學(xué)特性。
3、支氣管截?cái)嗾鳎?/h3>
腫瘤沿支氣管壁浸潤生長時(shí)，CT顯示支氣管壁增厚、管腔突然中斷。薄層CT能清晰顯示支氣管截?cái)嗟?鼠尾狀"改變，這種征象對(duì)中央型小細(xì)胞肺癌具有較高診斷價(jià)值。
4、腫瘤邊緣毛刺：
周圍型小細(xì)胞肺癌在CT上可表現(xiàn)為分葉狀結(jié)節(jié)，邊緣可見短毛刺征。毛刺形成與腫瘤間質(zhì)反應(yīng)和淋巴管浸潤有關(guān)，這種征象提示惡性腫瘤可能，但需與炎癥性病變鑒別。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶：
小細(xì)胞肺癌確診時(shí)常見肝、腎上腺、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)CT能清晰顯示這些轉(zhuǎn)移病灶。肝轉(zhuǎn)移灶多呈低密度，腦轉(zhuǎn)移灶常伴周圍水腫帶，腎上腺轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致腺體增大變形。
對(duì)于疑似小細(xì)胞肺癌患者，除CT檢查外建議完善支氣管鏡活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等檢查。確診后需立即戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)以改善心肺功能。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)治療效果，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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