胰腺炎合并囊腫怎么回事，怎么辦
胰腺炎合并囊腫可能由胰管阻塞、胰腺組織壞死、繼發(fā)感染、酒精性損傷、膽道疾病等原因引起，可通過藥物引流、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除、抗感染治療、營養(yǎng)支持等方式治療。
1、胰管阻塞：
胰管阻塞導(dǎo)致胰液積聚形成假性囊腫，常見于胰管結(jié)石或腫瘤壓迫。急性胰腺炎后胰管狹窄可能引發(fā)持續(xù)性腹痛和消化不良。治療需通過內(nèi)鏡下胰管支架置入或體外震波碎石解除梗阻，配合胰酶替代制劑改善消化功能。
2、胰腺組織壞死：
重癥胰腺炎引發(fā)的胰腺實(shí)質(zhì)壞死液化后形成包裹性積液，可能伴隨發(fā)熱和血淀粉酶升高。超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流可清除壞死物質(zhì)，嚴(yán)重者需行壞死組織清創(chuàng)術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測血糖預(yù)防繼發(fā)性糖尿病。
3、繼發(fā)感染：
囊腫繼發(fā)感染會(huì)發(fā)展為胰腺膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)高熱和白細(xì)胞升高。需通過血培養(yǎng)明確病原體后使用碳青霉烯類抗生素，合并氣體形成時(shí)需緊急手術(shù)引流。感染控制后應(yīng)完善增強(qiáng)CT評估囊腫與周圍血管關(guān)系。
4、酒精性損傷：
長期酗酒導(dǎo)致胰腺腺泡細(xì)胞變性，胰液分泌異常形成蛋白栓阻塞小胰管。戒酒是根本治療措施，急性期需靜脈營養(yǎng)支持，慢性囊腫合并鈣化時(shí)可考慮遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)。
5、膽道疾?。?/h3>
膽總管結(jié)石引發(fā)的膽汁反流可激活胰酶誘發(fā)囊腫，常伴黃疸和陶土樣便。ERCP取石聯(lián)合膽管支架植入能有效解除病因，膽囊切除可預(yù)防復(fù)發(fā)。合并膽源性胰腺炎時(shí)需監(jiān)測囊腫是否與膽道相通。
胰腺炎合并囊腫患者需嚴(yán)格禁酒并采用低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測囊腫變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降需及時(shí)就診。烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油，適量補(bǔ)充水溶性維生素尤其是維生素B族，有助于改善胰腺外分泌功能。
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