先天性耳前瘺管有什么癥狀

博禾醫(yī)生
先天性耳前瘺管主要表現(xiàn)為耳前皮膚小孔、分泌物溢出、局部紅腫疼痛、繼發(fā)感染及反復(fù)發(fā)作等癥狀。
典型表現(xiàn)為耳輪腳前方存在針尖至米粒大小的皮膚凹陷或小孔,多為單側(cè),少數(shù)為雙側(cè)。瘺管開口位置固定,可能伴隨輕微凹陷或色素沉著,出生時即可發(fā)現(xiàn),通常無自覺癥狀。
瘺管開口處偶見白色黏稠分泌物或皮脂樣物質(zhì)溢出,擠壓周圍皮膚時更明顯。分泌物干燥后可能形成痂皮,具有特殊異味,與瘺管內(nèi)皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。
繼發(fā)細(xì)菌感染時表現(xiàn)為瘺管周圍皮膚紅腫、觸痛明顯,可擴(kuò)散至耳屏、耳垂等區(qū)域。急性炎癥期可見局部溫度升高,嚴(yán)重者可形成膿腫,伴跳痛感。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染常見,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的局部化膿性炎癥。感染灶可能向深部蔓延引起耳周蜂窩織炎,伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
未徹底治療的瘺管易因分泌物滯留或輕微外傷導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。慢性期可見瘺管開口周圍皮膚增厚、瘢痕形成,長期炎癥可能造成局部組織粘連。
日常需保持耳部清潔干燥,避免擠壓瘺管或自行挑破膿腫。急性感染期應(yīng)限制辛辣刺激性食物,增加維生素C攝入促進(jìn)愈合。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需及時就醫(yī),徹底引流膿液后配合抗生素治療。無癥狀瘺管無需特殊處理,但需定期觀察變化情況。
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