女性尿道感染要做什么檢查

博禾醫(yī)生
女性尿道感染通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡及血液檢查。尿道感染的診斷主要依賴尿常規(guī)檢測(cè)白細(xì)胞和細(xì)菌,尿培養(yǎng)可明確致病菌種類,泌尿系統(tǒng)超聲排查結(jié)構(gòu)異常,膀胱鏡用于復(fù)雜病例,血液檢查評(píng)估全身感染情況。
尿常規(guī)是尿道感染的基礎(chǔ)檢查,通過檢測(cè)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示炎癥反應(yīng),亞硝酸鹽陽(yáng)性常見于大腸埃希菌感染。該檢查快速簡(jiǎn)便,適合作為初篩手段,但無法確定具體病原體類型。
尿培養(yǎng)能準(zhǔn)確鑒定致病微生物種類并指導(dǎo)抗生素選擇。需清潔中段尿樣本在特定培養(yǎng)基上培養(yǎng)48小時(shí),菌落計(jì)數(shù)超過10^5CFU/ml具有診斷意義。對(duì)于反復(fù)感染或治療無效的患者尤為重要,可避免經(jīng)驗(yàn)性用藥導(dǎo)致的耐藥性。
泌尿系統(tǒng)超聲可發(fā)現(xiàn)結(jié)石、梗阻或先天畸形等潛在誘因。通過高頻聲波成像觀察腎臟、輸尿管和膀胱結(jié)構(gòu),無創(chuàng)無輻射。適用于發(fā)熱伴腰痛的患者,或抗生素治療72小時(shí)無效的復(fù)雜病例,能有效排除腎盂腎炎等上尿路感染。
膀胱鏡通過光學(xué)鏡頭直接觀察尿道和膀胱黏膜病變,適用于反復(fù)感染或血尿患者??砂l(fā)現(xiàn)間質(zhì)性膀胱炎、腫瘤或尿道憩室等少見病因,檢查時(shí)可能需局部麻醉。該檢查屬于侵入性操作,通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo),用于評(píng)估感染嚴(yán)重程度。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示全身性感染,腎功能檢測(cè)可判斷是否累及腎臟。對(duì)于高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀明顯者具有重要參考價(jià)值。
預(yù)防尿道感染需保持每日1500-2000毫升飲水量,排尿后從前向后擦拭會(huì)陰部。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并避免久坐,性交后及時(shí)排尿可減少細(xì)菌逆行風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可適量攝入蔓越莓制品,其原花青素成分能抑制細(xì)菌黏附尿道黏膜。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激食物,及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療以防轉(zhuǎn)為慢性感染。
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