孩子發(fā)燒后嗜睡是什么原因

博禾醫(yī)生
孩子發(fā)燒后嗜睡可能由體溫調(diào)節(jié)中樞抑制、炎癥反應(yīng)消耗能量、脫水導(dǎo)致腦供血不足、病毒感染影響神經(jīng)系統(tǒng)、藥物副作用等因素引起。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控產(chǎn)熱散熱,持續(xù)高溫狀態(tài)可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為嗜睡。這種情況需及時(shí)物理降溫,保持環(huán)境溫度適宜。
體溫每升高1℃基礎(chǔ)代謝率增加13%,持續(xù)發(fā)熱加速糖原分解,機(jī)體為減少耗能會(huì)啟動(dòng)保護(hù)性抑制。需補(bǔ)充易消化食物如米湯、果蔬泥,避免高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。
發(fā)熱伴隨不顯性失水增加,血容量不足時(shí)腦血流灌注降低。觀察患兒有無眼窩凹陷、尿量減少等脫水征象,按每公斤體重20毫升標(biāo)準(zhǔn)分次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
流感病毒、腺病毒等可直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦細(xì)胞代謝紊亂。若伴隨噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直需警惕腦炎可能,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢查。
部分復(fù)方感冒藥含馬來酸氯苯那敏等抗組胺成分,可能加重嗜睡癥狀。記錄用藥清單避免重復(fù)給藥,服藥后密切觀察呼吸頻率變化。
發(fā)熱期間保證每日飲水量達(dá)1000-1500毫升,選擇西瓜汁、椰子水等富含電解質(zhì)的飲品?;謴?fù)期提供雞蛋羹、魚肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肌負(fù)荷。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),每4小時(shí)監(jiān)測體溫變化。若嗜睡持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨意識模糊、抽搐等癥狀,需急診排除顱內(nèi)感染可能。
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