哮喘與支氣管炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
哮喘與支氣管炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、癥狀特點、誘發(fā)因素、治療方式和預后轉歸五個方面。
哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,本質是氣道高反應性,由嗜酸性粒細胞等炎癥細胞參與。支氣管炎分為急性與慢性,急性多由病毒或細菌感染引起,慢性則與長期吸煙或環(huán)境污染相關。兩者病理改變不同,哮喘以可逆性氣流受限為特征,支氣管炎則伴隨黏液腺增生和氣道結構重塑。
哮喘發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)性喘息、胸悶,夜間及凌晨加重,癥狀具有可變性和可逆性。支氣管炎以持續(xù)性咳嗽、咳痰為主,急性期痰液呈膿性,慢性患者晨間咳嗽明顯。哮喘呼吸困難呈發(fā)作性,支氣管炎氣促多呈漸進性發(fā)展。
哮喘發(fā)作多與過敏原接觸相關,如塵螨、花粉或冷空氣刺激。支氣管炎急性發(fā)作常繼發(fā)于上呼吸道感染,慢性加重多因吸煙或空氣污染。運動誘發(fā)的支氣管痙攣是哮喘特征,而支氣管炎癥狀加重與環(huán)境刺激持續(xù)時間成正比。
哮喘需長期使用吸入性糖皮質激素控制炎癥,急性發(fā)作時聯(lián)合支氣管擴張劑。支氣管炎急性期以抗感染治療為主,慢性患者需配合祛痰藥物。哮喘強調環(huán)境控制避免過敏原,支氣管炎需戒煙并加強呼吸道防護。
規(guī)范治療的哮喘患者肺功能可維持正常,但氣道高反應性持續(xù)存在。急性支氣管炎多能痊愈,慢性患者易發(fā)展為慢性阻塞性肺病。哮喘控制不良會導致氣道重塑,支氣管炎反復感染可能引發(fā)支氣管擴張。
日常管理中,哮喘患者應定期監(jiān)測峰流速值,記錄癥狀日記,避免劇烈溫差變化。支氣管炎患者需加強耐寒鍛煉,保持室內空氣流通,流感季節(jié)提前接種疫苗。兩者均需保證蛋白質和維生素攝入,推薦游泳、太極等增強膈肌運動的鍛煉方式,但運動強度需個體化調整。出現(xiàn)咳血、持續(xù)發(fā)熱或意識改變時需立即就醫(yī)。
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