軟組織損傷的治療原則是什么

博禾醫(yī)生
軟組織損傷的治療原則主要包括保護(hù)受傷部位、控制腫脹和疼痛、促進(jìn)組織修復(fù)、恢復(fù)功能以及預(yù)防再次損傷。
急性期需立即停止活動(dòng),避免進(jìn)一步損傷。使用支具、繃帶或護(hù)具固定受傷區(qū)域,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。嚴(yán)重?fù)p傷需配合醫(yī)生建議進(jìn)行石膏固定或手術(shù)修復(fù)。保護(hù)期通常持續(xù)24-72小時(shí),期間避免負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。抬高患肢至心臟水平以上,促進(jìn)靜脈回流。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或?qū)σ阴0被?。慢性期可改用熱敷緩解肌肉痙攣。
急性期過(guò)后逐步開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,包括等長(zhǎng)收縮練習(xí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。物理治療如超聲波、電療可加速微循環(huán)恢復(fù)。補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C和鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于膠原合成。中醫(yī)針灸或推拿可輔助改善局部氣血運(yùn)行。
根據(jù)損傷程度制定漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃,從被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。肌肉損傷需重點(diǎn)加強(qiáng)離心收縮練習(xí),韌帶損傷側(cè)重本體感覺(jué)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)遵循無(wú)痛原則,每周增加不超過(guò)10%的訓(xùn)練強(qiáng)度。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)能顯著降低二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。
完全康復(fù)前避免過(guò)早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)易傷部位肌力訓(xùn)練。日常穿戴合適的防護(hù)裝備,如運(yùn)動(dòng)護(hù)踝、護(hù)膝。調(diào)整運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)和技術(shù)動(dòng)作,必要時(shí)咨詢(xún)教練糾正錯(cuò)誤發(fā)力模式。長(zhǎng)期久坐人群需注意核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
軟組織損傷恢復(fù)期間需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,補(bǔ)充獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合。睡眠時(shí)保持患肢抬高,日?;顒?dòng)使用彈性繃帶提供適度加壓??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步重建肌肉耐力與協(xié)調(diào)性。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或活動(dòng)受限超過(guò)2周,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除韌帶斷裂或骨折等嚴(yán)重情況。
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