臨床上怎么診斷小兒低血糖

博禾醫(yī)生
小兒低血糖的診斷主要依據(jù)血糖檢測結合臨床癥狀,診斷流程包括血糖測定、病因篩查、癥狀評估、動態(tài)監(jiān)測及鑒別診斷。
靜脈血漿葡萄糖<2.8毫摩爾/升或全血葡萄糖<2.2毫摩爾/升可確診。新生兒出生24小時內(nèi)血糖<2.2毫摩爾/升即需干預。檢測需在發(fā)作時進行,必要時重復測定或延長空腹時間誘發(fā)低血糖。
需排查高胰島素血癥、遺傳代謝病(如糖原累積癥)、內(nèi)分泌疾?。ㄈ?a href="http://m.international-tax-support.com/k/vblurf3bkmwvssd.html" target="_blank">生長激素缺乏)等。檢測胰島素、C肽、酮體等指標,異常升高提示胰島素分泌過多可能與胰島細胞增生癥有關。
典型表現(xiàn)包括蒼白、出汗、喂養(yǎng)困難,嚴重者出現(xiàn)抽搐或昏迷。新生兒可能僅表現(xiàn)為呼吸暫?;蚣埩Φ拖?。癥狀與血糖下降速度相關,快速降低時交感神經(jīng)興奮癥狀更明顯。
持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)可記錄血糖波動規(guī)律,尤其適用于無癥狀性低血糖。72小時饑餓試驗可誘發(fā)低血糖并觀察激素變化,需在嚴密監(jiān)護下進行。
需排除癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,通過腦電圖、頭顱影像學檢查輔助判斷。暫時性低血糖需與持續(xù)性低血糖癥鑒別,后者多由遺傳因素導致。
確診后需立即糾正低血糖,靜脈推注葡萄糖溶液后維持輸注。長期管理需針對病因治療,如二氮嗪用于高胰島素血癥。日常喂養(yǎng)建議少量多餐,睡前補充復合碳水化合物,避免長時間空腹。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,攜帶急救卡注明應急處理措施。運動前后監(jiān)測血糖,隨身攜帶速效糖類食品。遺傳代謝病患兒需嚴格飲食控制,必要時使用生酮飲食。
米飯、饅頭和面條,哪個容易升血糖?主食吃對了,血糖不易失控
紅薯到底是抗癌還是致癌?能降低血糖嗎?一次性說清楚
紅薯到底是抗癌還是致癌?它能降低血糖嗎?告訴你真相
蒲公英是抗癌之王,不僅能殺死癌細胞,還能降血糖?告訴你真相
常吃山楂是降血糖,還是升血糖?告訴你真相,別亂吃
每天早上喝杯豆?jié){,是營養(yǎng)佳品還是血糖殺手?醫(yī)生告訴你真相
醫(yī)生提醒:一天里面,2個時間段測量血糖最準確,很多人沒選對
提醒:糖尿病人若無這4種癥狀,說明血糖控制還不錯,可以放心了
高血糖和喝水有關?醫(yī)生多次強調(diào),高血糖人,喝水切記“3不要”
糖尿病人注意:若睡覺前后血糖波動大,不出半年,身體或有3變化
吃粗糧控糖?研究發(fā)現(xiàn):常吃粗糧的人,血糖和免疫力都不一樣
血糖與情緒有關?醫(yī)生多次告誡:糖尿病患者,切記這3件事不要做