四肢關(guān)節(jié)疼痛的原因有哪些 四肢關(guān)節(jié)疼痛的主因分析

博禾醫(yī)生
四肢關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)退行性病變,多見于中老年人。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨與骨直接摩擦,引發(fā)疼痛腫脹。早期表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動后緩解;隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形??刂企w重、減少爬樓梯等負(fù)重活動可延緩進(jìn)展,疼痛明顯時可考慮使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,好發(fā)于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。發(fā)病與遺傳、感染等因素相關(guān),需通過血液檢測類風(fēng)濕因子確診。早期使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物可控制病情發(fā)展。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛劇烈,常夜間突發(fā)。高嘌呤飲食、飲酒、肥胖都是誘發(fā)因素。秋水仙堿能快速緩解急性癥狀,長期需服用別嘌醇等降尿酸藥物。控制海鮮、動物內(nèi)臟攝入對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
運(yùn)動過度或姿勢不當(dāng)可能造成關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷。急性損傷表現(xiàn)為突發(fā)疼痛伴活動受限,慢性勞損多為反復(fù)隱痛。膝關(guān)節(jié)半月板損傷、肩關(guān)節(jié)肌腱炎都屬于常見運(yùn)動損傷。急性期需遵循休息、冰敷、加壓包扎原則,嚴(yán)重韌帶撕裂可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低,輕微外力即可引發(fā)骨折。脊柱壓縮性骨折可能導(dǎo)致慢性背痛,髖部骨折后長期臥床會加重關(guān)節(jié)僵硬。絕經(jīng)后女性是高發(fā)人群,雙能X線吸收測定法可確診。補(bǔ)充鈣劑和維生素D是基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者需使用唑來膦酸等抗骨吸收藥物。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品,適量補(bǔ)充深海魚油有助于減輕炎癥。中老年人建議定期進(jìn)行骨密度篩查,出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛或明顯腫脹時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。保持合理體重能有效減輕下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷,睡眠時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)緩解壓力。
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