小孩子拉肚子便血是什么病

博禾醫(yī)生
小孩子拉肚子便血可能由細(xì)菌性腸炎、病毒性腸炎、過(guò)敏性腸炎、腸套疊、肛裂等疾病引起,需根據(jù)伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
常見(jiàn)病原體包括志賀菌、沙門氏菌等,多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、黏液膿血便,糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及紅細(xì)胞。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。
輪狀病毒或諾如病毒感染為主要病因,秋冬季節(jié)高發(fā)。癥狀以水樣便為主,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血絲樣便。治療以補(bǔ)液為主,可口服補(bǔ)液鹽,一般無(wú)需抗生素。
牛奶蛋白或大豆蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于嬰幼兒,表現(xiàn)為腹瀉伴血絲便、濕疹。需通過(guò)飲食回避試驗(yàn)確診,治療關(guān)鍵在于更換深度水解配方奶粉或氨基酸奶粉。
好發(fā)于4-10個(gè)月嬰兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便及腹部包塊。超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征,需緊急進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。
長(zhǎng)期腹瀉或便秘導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,糞便表面附著鮮紅色血液??赏ㄟ^(guò)肛門視診確診,治療重點(diǎn)在于軟化大便,局部使用凡士林保護(hù)創(chuàng)面。
患兒出現(xiàn)腹瀉便血時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)、血液顏色及量,避免進(jìn)食高糖高脂食物。可適量飲用米湯、蘋果汁補(bǔ)充水分,注意臀部清潔以防尿布疹。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、血便量增多或腹脹嘔吐,需立即就醫(yī)排除急腹癥。日常需加強(qiáng)餐具消毒,避免生冷食物,過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避致敏食物。
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