出血性腦卒中要注意什么 出血性腦卒中需注意四點(diǎn)
出血性腦卒中需注意控制血壓、預(yù)防再出血、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥、規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練及調(diào)整生活方式。出血性腦卒中的管理要點(diǎn)主要有血壓管理、出血預(yù)防、并發(fā)癥監(jiān)控、康復(fù)干預(yù)和長(zhǎng)期護(hù)理。
1、血壓管理：
急性期需將血壓控制在160/90毫米汞柱以下，避免血壓波動(dòng)過(guò)大引發(fā)二次出血。慢性期建議長(zhǎng)期服用降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦等，定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。血壓驟升可能誘發(fā)血管破裂，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。
2、出血預(yù)防：
避免使用抗凝藥物如華法林，控制血脂異?？山档脱艽嘈浴Ｐ枧挪?a href="http://m.international-tax-support.com/k/p0p8fvt1kta8z6x.html" target="_blank">腦血管畸形或動(dòng)脈瘤等潛在出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)行介入栓塞治療。日?；顒?dòng)中需防止跌倒等外傷，改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢。
3、并發(fā)癥監(jiān)控：
出血后72小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)變化，警惕腦疝形成。臥床期間需預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓，定時(shí)翻身拍背。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡和血糖水平，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
4、康復(fù)干預(yù)：
病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始床邊康復(fù)，包括肢體被動(dòng)活動(dòng)和吞咽功能訓(xùn)練。恢復(fù)期采用運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法改善偏癱，配合針灸和經(jīng)顱磁刺激等輔助手段。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行系統(tǒng)性言語(yǔ)康復(fù)治療。
出血性腦卒中患者需建立低鹽低脂飲食結(jié)構(gòu)，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。根據(jù)耐受度進(jìn)行漸進(jìn)式步行訓(xùn)練，從每日10分鐘逐步增加至30分鐘。保持規(guī)律作息避免熬夜，戒煙限酒并控制體重。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估出血吸收情況，家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能和急救知識(shí)。心理疏導(dǎo)有助于緩解卒中后抑郁情緒，可參加病友互助小組獲得社會(huì)支持。
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