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新生兒肌張力高的原因有哪些 新生兒肌張力高的幾個(gè)原因細(xì)說

兒科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#新生兒#肌張力

新生兒肌張力高可能由生理性肌張力增強(qiáng)、缺氧缺血性腦損傷、顱內(nèi)出血、遺傳代謝性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。

1、生理性肌張力增強(qiáng)：

部分健康新生兒可出現(xiàn)暫時(shí)性肌張力增高現(xiàn)象，多與胎兒期宮腔內(nèi)姿勢受限有關(guān)。表現(xiàn)為四肢屈肌張力輕度增高，無其他神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，通常2-3個(gè)月后隨發(fā)育自然緩解，無需特殊治療，定期兒保隨訪即可。

2、缺氧缺血性腦損傷：

圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦缺氧是病理性肌張力增高常見原因，可能與胎盤功能異常、臍帶繞頸等因素有關(guān)?；純撼埩υ龈咄猓０橛幸庾R(shí)障礙、原始反射異常，需通過亞低溫治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)，嚴(yán)重者需康復(fù)訓(xùn)練。

3、顱內(nèi)出血：

早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血或足月兒硬膜下出血均可導(dǎo)致肌張力增高，多與產(chǎn)傷、凝血功能障礙有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)性肌張力改變伴前囟膨隆，需頭顱影像學(xué)確診，輕癥觀察，重癥需手術(shù)清除血腫。

4、遺傳代謝性疾?。?/h3>

甲基丙二酸血癥等有機(jī)酸代謝障礙可導(dǎo)致進(jìn)行性肌張力增高，與酶缺陷致毒性代謝物堆積有關(guān)。常伴隨喂養(yǎng)困難、代謝性酸中毒，需通過血尿代謝篩查確診，采用特殊配方奶粉及維生素B12治療。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：

新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎可引起肌張力增高，多因B族鏈球菌或大腸桿菌感染所致。表現(xiàn)為發(fā)熱、驚厥、頸強(qiáng)直，需腰穿確診，及時(shí)使用抗生素如青霉素類、頭孢曲松等藥物控制感染。

對(duì)于存在肌張力增高的新生兒，喂養(yǎng)時(shí)保持頭頸軀干呈直線，避免突然體位改變刺激肌張力進(jìn)一步增高。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，手法需輕柔緩慢，單次訓(xùn)練不超過10分鐘。睡眠采用側(cè)臥位交替翻身，衣物選擇寬松純棉材質(zhì)減少皮膚刺激。母乳喂養(yǎng)者母親需保證充足鈣質(zhì)攝入，配方奶喂養(yǎng)需按醫(yī)囑選擇適度水解蛋白配方。定期監(jiān)測頭圍、神經(jīng)行為發(fā)育指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科評(píng)估。

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專家觀點(diǎn)

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    • 新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時(shí)治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對(duì)孩子的健康與生長發(fā)育會(huì)造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴(yán)重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會(huì)引起膽紅素腦病，屬于嚴(yán)重情況，需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高，會(huì)引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    急性肌張力障礙容易治療嗎
    回答：急性肌張力障礙可以用一些抗膽堿能的藥物，打支東莨菪堿，病人可能很快這種情況就緩解了，當(dāng)然這只是對(duì)癥治療，還需要做一些相應(yīng)的調(diào)整，比如引起副反應(yīng)的這些藥物是否需要調(diào)整，包括是否要調(diào)整藥物的品種或者用量，是否需要給他常規(guī)的合并一些拮抗藥，這些都是需要考慮的。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)同的十歲或胸廓發(fā)育達(dá)到六十厘米以后。這是因?yàn)閮和睦戆l(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強(qiáng)度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來的壓力與影響，這對(duì)于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí)，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實(shí)施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動(dòng)用藥物，以免加重病情。
    肌張力高睡著什么癥狀
    回答：肌張力高睡著之后一般有睡覺姿勢怪異、手腕緊扣、肌肉變硬等癥狀。1、睡覺姿勢怪異：孩子們將以與青蛙相同的姿勢睡覺，上肢呈W形，腿呈M形彎曲，或者睡覺時(shí)會(huì)交叉雙腿。這些都是高肌張力的表現(xiàn)。2、手腕緊扣：當(dāng)拉動(dòng)孩子的四肢時(shí)，會(huì)感覺到很強(qiáng)的阻力，很難將其拉開或移動(dòng)，而且孩子的手腕經(jīng)常被扣緊，腳趾也被扣緊成剪刀的形狀。3、肌肉變硬：觸摸孩子腿部肌肉時(shí)，大腿和小腿肌肉的厚度往往不均勻，肌肉感覺很硬，這也是肌肉緊張的典型癥狀。建議平時(shí)小心使用一些可能加劇肌肉張力上升的藥物，如抗抑郁藥。盡早選擇解痙模式，放置好肢體，避免不適當(dāng)?shù)拇碳ぁ?/div>
    肌張力高可以治愈嗎
    回答：肌張力增高自身是查體時(shí)的一個(gè)體征，因此并非疾病。須要找到引發(fā)肌張力增高的疾病才行，引發(fā)肌張力增高的原因，有腦血管病，有脊髓病變，通常是胸髓以上的病變會(huì)造成肌張力增高。提議配合醫(yī)生調(diào)養(yǎng)，注重康復(fù)，有好處小孩健康。
    肌張力高降下來了會(huì)導(dǎo)致肌力低嗎?
    回答：肌張力高降下來了會(huì)導(dǎo)致肌力低。肌張力高一般大多數(shù)可能是由于患者椎體外系統(tǒng)的疾病變所引起的。比如平時(shí)常見的帕金森綜合癥，這種疾病主要是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，通常多發(fā)生在50歲以上的中老年人群。如果要是患者有腦血管疾病，恢復(fù)的期間也可能會(huì)出現(xiàn)肌張力增高等情況,在肌張力高降下來也是需要定期去醫(yī)院做復(fù)查的。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì)有一種無意識(shí)的狀態(tài)，或者對(duì)身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會(huì)一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候，可能會(huì)影響正常的呼吸，導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運(yùn)動(dòng)，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強(qiáng)直較常見，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會(huì)導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    肌張力高的癥狀
    回答：肌張力高通常會(huì)出現(xiàn)病患有更容易激惹，聞聲驚嚇，連續(xù)哭叫，入睡困難，穿衣時(shí)難以將其手臂拔出袖內(nèi)，手和腿難以分開等病癥。肌張力阻礙能夠用抗膽堿能藥品，也經(jīng)過電磁場來刺激特定點(diǎn)部位來醫(yī)治，平時(shí)也須要注重適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣和維他命D滴劑來醫(yī)治。提議平常生活中肯定要注重孩子的喂養(yǎng)，營養(yǎng)肯定要足夠全面。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
    回答：肝病的癥狀有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關(guān)，也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧，如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無法及時(shí)的終止妊娠，那么有時(shí)可能會(huì)造成一些后遺癥。第一最嚴(yán)重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常，例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外，有些時(shí)候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的，會(huì)引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    肌張力增高是不是帕金森
    回答：肌張力增高有可能是帕金森引起。該病引起的肌張力增高，表現(xiàn)為屈肌張力和伸肌張力同時(shí)增高，可以出現(xiàn)肢體僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩。患者查體時(shí)，表現(xiàn)為鉛管樣肌強(qiáng)直、齒輪楊肌強(qiáng)直。晚期的患者，可能會(huì)由于肌張力增高，而出現(xiàn)姿勢、步態(tài)異常，表現(xiàn)為慌張步態(tài)，走路時(shí)以極小的步伐向前沖，越炒越快，容易跌倒摔傷。其他疾病，也可以出現(xiàn)起張力增高。比如腦血管疾病和脊髓的病變可引起，患者的肌張力增高，表現(xiàn)為上肢屈肌張力增高，下肢伸肌張力增高，臨床主要的特征為偏癱、步態(tài)。
    肌張力降低是坐骨神經(jīng)痛的癥狀嗎
    回答：肌張力降低一般不是坐骨神經(jīng)痛的癥狀，坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)走行以及其支配區(qū)的疼痛，疼痛多位于臀部、大腿的后側(cè)，小腿的后外側(cè)和足的外側(cè)，多見于中年人群。其主要的臨床表現(xiàn)是疼痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛，有的患者是燒灼樣或針刺樣疼痛。臨床上根據(jù)坐骨神經(jīng)痛的原因，可以分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。所謂的原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)炎，患者的癥狀為沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)的疼痛，不伴有神經(jīng)的傳導(dǎo)功能障礙。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛多見于腰椎盤突出、坐骨神經(jīng)盆腔出口處狹窄或者盆腔疾病壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛等，對(duì)于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的，孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對(duì)消化功能有沒有造成影響，如果說對(duì)消化功能對(duì)排便都沒有任何影響的話，那么一般來說就沒有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說腸道畸形對(duì)排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致腸梗阻，這樣的情況就需要通過手術(shù)的方法來治療了第二方面，孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結(jié)，還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營養(yǎng)不良的癥狀。
    新生兒結(jié)膜炎多久能好
    回答：結(jié)膜炎的恢復(fù)時(shí)間一般在5~7天約莫，但是這個(gè)要根據(jù)每個(gè)人的身體情況和病情來確認(rèn)，如果是新生兒的話，相對(duì)來說可能會(huì)徹底恢復(fù)的會(huì)比較慢許多，因?yàn)樾律鷥旱纳眢w免疫力比較低，平時(shí)要留意仔細(xì)觀察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復(fù)情況，給孩子動(dòng)用藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營養(yǎng)補(bǔ)充，加強(qiáng)鍛煉，提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
    新生兒顱內(nèi)出血的癥狀是什么？
    回答：缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)與出血部位，出血程度有關(guān)，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，抑制癥狀，多在出生后3天內(nèi)出現(xiàn)。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，常有面色蒼白，青紫，前囟飽滿或隆起，重度表現(xiàn)為昏迷，呼吸不規(guī)則，原始反射減弱或消失等。及時(shí)進(jìn)行這方面的治療，應(yīng)該進(jìn)行康復(fù)鍛煉，定期進(jìn)行復(fù)查，避免對(duì)腦部神經(jīng)有一些不良的影響，以減少后遺癥癥狀。
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