肩袖損傷手術(shù)后護具多久拿下

博禾醫(yī)生
肩袖損傷手術(shù)后護具一般需佩戴4-6周,具體時間與手術(shù)方式、愈合進度、康復階段、年齡因素及并發(fā)癥風險有關(guān)。
關(guān)節(jié)鏡下修復術(shù)因創(chuàng)傷小,護具佩戴時間可縮短至4周;開放性手術(shù)因組織損傷較大,通常需6周以上固定。術(shù)中對肌腱縫合強度的評估也會影響醫(yī)生對護具使用周期的判斷。
術(shù)后2周復查超聲或磁共振可觀察肌腱初步愈合情況。若發(fā)現(xiàn)膠原纖維排列有序、無再撕裂跡象,可逐步減少護具使用時間;若存在愈合延遲,需延長固定至8周并配合脈沖電磁場治療。
拆除護具需與康復訓練階段匹配。被動活動期(術(shù)后0-3周)必須全程佩戴;主動輔助活動期(4-6周)可在治療師監(jiān)督下短暫取下;肌力強化期(6周后)可改為間歇性使用。
60歲以上患者因組織再生能力下降,護具使用時間需延長1-2周。骨質(zhì)疏松患者需同步進行骨密度監(jiān)測,避免長期制動導致肩關(guān)節(jié)僵硬。
合并糖尿病或免疫性疾病患者,需持續(xù)佩戴至血清炎癥指標恢復正常。吸煙者應(yīng)延長護具使用時間,尼古丁會延緩肌腱血管化進程。
術(shù)后早期可在護具保護下進行鐘擺運動預防關(guān)節(jié)粘連,拆除護具后建議使用彈力帶進行內(nèi)旋、外旋抗阻訓練。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,每日補充維生素C促進膠原合成,避免吸煙及高糖飲食影響愈合。睡眠時建議用枕頭支撐患肢保持肩關(guān)節(jié)中立位,定期復查評估肩峰下間隙壓力變化。
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