脊髓損傷按損傷程度可分為完全性損傷和不完全性損傷兩大類，具體分類依據(jù)神經(jīng)功能保留程度、損傷平面以下感覺運(yùn)動(dòng)功能是否存在等因素判斷。

1、完全性損傷：

完全性脊髓損傷指損傷平面以下所有感覺和運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，包括骶段保留功能消失。這類損傷多由椎體骨折脫位、脊髓橫斷等嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為損傷平面以下肌力為零級(jí)、深淺感覺完全缺失、大小便失禁。磁共振成像可見脊髓連續(xù)性中斷或嚴(yán)重壓迫。

2、不完全性損傷：

不完全性損傷保留部分神經(jīng)功能，根據(jù)保留功能特點(diǎn)分為中央索綜合征、前索綜合征等亞型?；颊呖赡鼙Ａ赭静扛杏X或肛門括約肌自主收縮功能，損傷平面以下存在部分運(yùn)動(dòng)或感覺功能。此類損傷常見于脊髓震蕩、出血性挫傷等情況，預(yù)后相對(duì)較好。

3、中央索綜合征：

中央索綜合征是頸椎過伸損傷的典型表現(xiàn)，上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙重于下肢，伴有損傷平面以下感覺分離現(xiàn)象。其病理基礎(chǔ)為脊髓中央?yún)^(qū)出血壞死，患者可能保留骶部感覺和直腸括約肌控制能力，部分患者后期可恢復(fù)步行功能。

4、前索綜合征：

前索綜合征表現(xiàn)為損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，但保留部分本體感覺和觸覺。多由脊髓前動(dòng)脈缺血或椎體骨折壓迫脊髓前部導(dǎo)致，常見于胸腰段損傷?；颊呖赡鼙Ａ粑恢糜X和振動(dòng)覺，但痛溫覺消失。

5、布朗-塞卡爾綜合征：

布朗-塞卡爾綜合征屬于特殊類型不完全損傷，表現(xiàn)為損傷同側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙和對(duì)側(cè)痛溫覺障礙。通常由脊髓半側(cè)損傷引起，臨床可見同側(cè)肢體癱瘓伴深感覺喪失，對(duì)側(cè)肢體痛溫覺缺失但運(yùn)動(dòng)功能保留。

脊髓損傷患者需注重康復(fù)期護(hù)理，包括定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持功能位、膀胱功能訓(xùn)練等。飲食應(yīng)保證高蛋白、高纖維素，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，早期以呼吸訓(xùn)練和體位擺放為主，后期逐步加入坐位平衡、站立架輔助訓(xùn)練等項(xiàng)目。心理干預(yù)需貫穿全程，幫助患者適應(yīng)功能障礙并建立積極康復(fù)信念。