腰椎間盤突出屬于骨科哪個(gè)科室

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出屬于骨科中的脊柱外科或骨關(guān)節(jié)外科范疇,具體就診科室需根據(jù)醫(yī)院分科情況決定。主要涉及脊柱外科、骨關(guān)節(jié)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、中醫(yī)骨傷科等科室。
脊柱外科是處理腰椎間盤突出的核心科室,專門診治脊柱退行性疾病、畸形、創(chuàng)傷等。腰椎間盤突出作為脊柱退行性病變的典型代表,脊柱外科醫(yī)生可通過微創(chuàng)椎間孔鏡、開放手術(shù)等方式處理嚴(yán)重病例。該科室還負(fù)責(zé)術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和長期隨訪。
部分醫(yī)院將脊柱疾病劃分在骨關(guān)節(jié)外科診療范圍內(nèi),尤其在沒有單獨(dú)設(shè)立脊柱外科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。骨關(guān)節(jié)外科醫(yī)生具備處理椎間盤突出引起的神經(jīng)壓迫癥狀的能力,可開展椎間盤切除、椎體融合等常規(guī)手術(shù)。
對(duì)于輕中度腰椎間盤突出患者,康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供非手術(shù)治療方案。通過牽引、物理因子治療、運(yùn)動(dòng)療法等手段改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。該科室還負(fù)責(zé)制定個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
疼痛科針對(duì)以劇烈疼痛為主要癥狀的患者,采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入技術(shù)緩解癥狀。對(duì)于不適合手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者,疼痛科可提供階梯式鎮(zhèn)痛方案,改善生活質(zhì)量。
中醫(yī)骨傷科運(yùn)用推拿、針灸、拔罐等傳統(tǒng)療法舒筋活絡(luò),配合中藥內(nèi)服外敷消除局部炎癥。特別適合早期輕度突出患者,能有效緩解肌肉痙攣和局部水腫癥狀。
腰椎間盤突出患者就診時(shí)應(yīng)攜帶既往影像學(xué)資料,急性期需臥床休息并避免彎腰負(fù)重。日常建議加強(qiáng)腰背肌鍛煉,選擇硬板床睡眠,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳、吊單杠等運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振,必要時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。
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