淋巴細胞變高是怎么回事呢

博禾醫(yī)生
淋巴細胞增多可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查明確病因。
EB病毒、巨細胞病毒等感染可刺激淋巴細胞增殖。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大,血常規(guī)顯示淋巴細胞絕對值及比例升高。急性期以對癥支持治療為主,慢性感染需抗病毒治療。
結(jié)核桿菌、百日咳桿菌等胞內(nèi)寄生菌感染可引起反應(yīng)性淋巴細胞增多。常伴隨長期低熱、盜汗、咳嗽等癥狀。病原學(xué)檢查陽性者需規(guī)范抗結(jié)核或抗生素治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致淋巴細胞克隆性增殖。多有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等典型癥狀,需通過免疫抑制劑控制病情活動。
慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤等惡性疾病直接導(dǎo)致淋巴細胞異常增生。表現(xiàn)為進行性淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大,需骨髓穿刺及流式細胞術(shù)確診,根據(jù)分型選擇化療或靶向治療。
抗癲癇藥、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物可能引起假性淋巴細胞增多。通常無臨床癥狀,停藥后血象可恢復(fù)正常,必要時需調(diào)整用藥方案。
發(fā)現(xiàn)淋巴細胞持續(xù)增高時應(yīng)完善外周血涂片、淋巴細胞亞群分析等檢查。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補充維生素C和鋅元素,避免過度勞累。急性感染期建議每日飲水2000毫升以上,恢復(fù)期可進行快走、游泳等有氧運動增強免疫力。出現(xiàn)體重下降、夜間盜汗等警示癥狀需及時血液科就診。
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