大拇指關(guān)節(jié)不靈話打彎疼痛是什么病

博禾醫(yī)生
大拇指關(guān)節(jié)不靈活、打彎疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等疾病有關(guān)。
大拇指活動頻繁可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時(shí)彈響、疼痛及活動受限。早期可通過熱敷、減少拇指用力緩解癥狀,若出現(xiàn)明顯卡頓感需考慮局部封閉治療。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)晨僵和活動痛,可能與長期勞損或年齡增長有關(guān)。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療需結(jié)合氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑與關(guān)節(jié)功能鍛煉。
自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵持續(xù)時(shí)間常超過1小時(shí)。該病可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀,需通過抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性紅腫熱痛,常見于夜間發(fā)作。血尿酸檢測可確診,急性期需用秋水仙堿緩解癥狀,慢性期需持續(xù)降尿酸治療。
正中神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致拇指麻木與活動障礙,常見于長期重復(fù)手部動作者。肌電圖檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。
建議避免冷水刺激關(guān)節(jié),每日用40℃溫水浸泡患手15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)??蛇M(jìn)行拇指對掌訓(xùn)練:用拇指依次觸碰其余四指指尖,每組10次,每日3組。飲食上增加深海魚類攝入,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),同時(shí)需控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或手外科就診。
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